甲狀腺彌漫性改變是超聲檢查底下的一種病變。這種病變主要是見于自身免疫性的甲狀腺疾病,所以超聲底下可以看到網(wǎng)格一樣的比較亂的、比較腫大的特殊的變化。表面上是超聲的現(xiàn)象,但是背后反映了甲狀腺自身免疫性疾病,比如有橋本病、橋本甲狀腺炎也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。
另外,還有甲狀腺功能亢進,就是甲亢的時候也可以表現(xiàn)為彌漫性病變。所以這種彌漫性病變主要是見于兩種病,再結(jié)合甲狀腺功能的檢查,還有甲狀腺抗體的檢查就可以進行鑒別。
甲狀腺彌漫性改變是超聲檢查底下的一種病變。這種病變主要是見于自身免疫性的甲狀腺疾病,所以超聲底下可以看到網(wǎng)格一樣的比較亂的、比較腫大的特殊的變化。表面上是超聲的現(xiàn)象,但是背后反映了甲狀腺自身免疫性疾病,比如有橋本病、橋本甲狀腺炎也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。
另外,還有甲狀腺功能亢進,就是甲亢的時候也可以表現(xiàn)為彌漫性病變。所以這種彌漫性病變主要是見于兩種病,再結(jié)合甲狀腺功能的檢查,還有甲狀腺抗體的檢查就可以進行鑒別。
亞甲炎是一個能自愈的病,在比較重的時候可以對癥處理,退燒、止疼。一般亞甲炎從發(fā)病到好,大概需要五個月左右的時間。所以得了亞甲炎不要著急,需要等待,在等待期間對癥治療,保證不疼、不發(fā)燒,慢慢就能夠恢復正常。
到現(xiàn)在為止糖尿病本身不能治愈,2型糖尿病癥也不例外。一般來說如果得了2型糖尿病,基本上這一輩子都有糖尿病了,而且2型糖尿病人屬于病程的延長,胰島功能還會不斷減退,所以剛開始不吃藥還可以,然后需要吃藥,最后可能注射胰島素,所以2型糖尿病人是不能治愈的,會長期存在。
空腹胰島素高有幾種情況:第一種叫胰島素瘤;第二種,由于肥胖、超重,身體里就會出現(xiàn)一種胰島素抵抗的現(xiàn)象。所以如果是一個比較超重、肥胖的病人,盡管血糖正常,但是胰島素高了,這是一個非常嚴重的信號,一般叫高胰島素血癥,可能以后會發(fā)生糖尿病。
如果原來沒有糖尿病的,血糖突然升高的原因:一、要注意有沒有發(fā)生比較快速的、進展的糖尿病,胰島功能一下就破壞。二、可能有潛在的2型糖病,比較輕,但是由于外傷、手術(shù)或者某種因素,造成血糖突然就升高了。三、應激性高血糖。這里特別要注意,原來有潛在的糖尿病,血糖突然升高,會變成永久的糖尿病。
泌乳素偏高的原因一個是有泌乳素瘤,另外還有一個是垂體的其他病變,比如垂體的手術(shù)、外傷,還有就是放療等等?,F(xiàn)在垂體泌乳素瘤一般情況下不開刀,主要是用藥物,最常用的藥物有溴隱亭,對于降低泌乳素水平非常有效。如果溴隱亭沒有效,可以用卡麥角林。
亞臨床甲減是一種輕的甲減,就是甲狀腺激素還在正常范圍,但促甲狀腺激素TSH已經(jīng)高了。亞臨床甲減是需要治療的,一般不能自愈。但通過補充甲狀腺激素以后,能讓病人保持甲狀腺功能正常,就是T3、T4正常,TSH也能回到正常,對工作、生活各方面全都不會受影響。
甲狀腺切除了以后如果不進行治療,肯定是危害,因為沒有甲狀腺,就是甲狀腺功能低下,也叫甲減。病人就會出現(xiàn)甲減一系列的表現(xiàn),比如怕冷、不出汗、精神差,犯困、思維遲鈍,還有就是皮膚粗糙、無力,各種方面都會出現(xiàn),所以危害還是很大的。
一般地不講吃什么,而是要注意總的能量的控制。根據(jù)身高、體重,還有年齡、性別,決定每天吃多少能量。如果胖的要吃得少一點,瘦的吃得多一點。而且要把每天的碳水化合物、脂肪、蛋白的比例給調(diào)整好。蔬菜類的不太升高血糖,就可以多吃。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般都是良性的,不會是惡性的,在超聲下看到結(jié)節(jié)中間有液體、組織,可能是壞死或出血的情況。結(jié)節(jié)可以大,也可以小。結(jié)節(jié)一旦出血,囊就會變大,有的病人會出現(xiàn)疼痛,過兩天結(jié)節(jié)會增大的情況。結(jié)節(jié)較大可以手術(shù)或者做超聲消融進行治療。
甲狀腺有左葉和右葉,中間有一個峽部,兩個連在一起的。甲狀腺雙葉結(jié)是指甲狀腺的兩側(cè)都有結(jié)節(jié),也就是甲狀腺雙葉都有結(jié)節(jié)。不光是雙葉都有結(jié)節(jié),而且經(jīng)常是在左側(cè)或者右側(cè)有多個的結(jié)節(jié),很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人都有雙葉的結(jié)節(jié)。
咳血痰的原因主要包括:一、有支氣管擴張、慢性支氣管炎急性發(fā)作,或肺血管病急性發(fā)作的病人,都會出現(xiàn)咳血的癥狀。二、肺部腫瘤的病人,比如支氣管肺癌的病人,腫瘤生長到一定程度,也會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血絲的現(xiàn)象??傊?,咳血的原因要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、病史,以及輔助檢查的結(jié)果來進行綜合判斷。
促甲狀腺素受體抗體高這個指標是特別重要的。診斷甲亢的時候,這個指標一般都是比較高的;如果是亞甲炎或者橋本病一般不高。如果這個指標治療以后一直不動、不下降,預示這個病人甲亢藥物治療以后容易復發(fā);如果這個指標下降甚至正常,這個人治療后就不太可能復發(fā)。
對于慢阻肺的病人,首先要通過肺功能的指標,來判斷是輕度、中度、重度,還是極重度。然后如果是輕度的病人,在活動量比較大時,會出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀,活動耐力相對還可以;如果是中度或重度的病人,活動耐力會受到很大限制,加活動量時會出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。最后及時處理病情加重,是治療慢阻肺的非常重要的環(huán)節(jié)。
胰島素抵抗主要是由于身體里的胰島素需要量增加,但是身體有反饋的作用,就是體重增大了需要更多的胰島素。胰島素也是促進合成代謝的激素,如果無限地分泌胰島素,人長得會越來越胖,所以機體就會產(chǎn)生胰島素抵抗,實際上是身體的一種保護的現(xiàn)象。
得過肺結(jié)核的病人有可能會再次被結(jié)核菌感染,這種情況主要是分兩種情況。一,得過肺結(jié)核,但是沒有正規(guī)治療,還有結(jié)核菌潛伏,抵抗力減弱后,結(jié)核菌有可能再次發(fā)作。二,得過結(jié)核,也得到了完全的治療,但是抵抗力比較差,如果再次受到結(jié)核菌的感染,可能會再次發(fā)生結(jié)核病。
陳舊性肺結(jié)核一般情況下是不傳染的。但是對于肺結(jié)核是否傳染,要根據(jù)病人的痰液檢查,如果病人有排痰,說明具有傳染性,稱之為開放性的肺結(jié)核;如果病人沒有排痰,一般不存在有傳染性。陳舊性肺結(jié)核是否經(jīng)過正規(guī)治療,或者是否有結(jié)核的活動性也會決定是否會傳染。
好端端的情況下,是不容易得肺結(jié)核的。得肺結(jié)核主要需要兩個條件,首先是受到了結(jié)核菌的感染,同時機體的免疫功能比較低下,就容易造成結(jié)核病的發(fā)病。很多人都可能會受到結(jié)核菌的污染,但是由于自身免疫力比較強,可能不一定會發(fā)病。如果是免疫功能比較低下,就會出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀,包括咳嗽、咳痰,低熱、盜汗的表現(xiàn)。
呼吸道合胞病毒可以通過呼吸道合胞病毒的核酸檢查。如果是出現(xiàn)感染的早期,可以用抗病毒的藥物進行治療;要如果到了感染的后期,身體的免疫力建立起來以后,病情就會得到有效的控制。如果在呼吸道合胞病毒感染的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了細菌的感染,需要用抗生素治療來控制繼發(fā)的細菌感染。
肺氣腫是應該特別引起重視的問題。肺氣腫是不可逆的臨床病理改變,由于肺氣腫形成以后,肺部有效的氣體交換面積也會明顯減少,會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的癥狀。另外就是由于氣流受限,也會容易出現(xiàn)明顯的呼吸困難。如果不能及時干預治療,有可能進一步發(fā)展為慢阻肺。