職工醫(yī)療保險單位繳納的部分主要進(jìn)入了社會醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金,具體去向如下:
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形成統(tǒng)籌基金:單位繳納的醫(yī)保費用在扣除劃入個人賬戶部分后,剩余資金及其利息收入一同構(gòu)成基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。這部分資金是所有參保人員醫(yī)療保障的共同資金來源。
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支付住院費用:當(dāng)參保人員因病住院時,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,可以通過統(tǒng)籌基金進(jìn)行報銷。例如,在三甲醫(yī)院住院花費較高時,醫(yī)保會根據(jù)相應(yīng)比例從統(tǒng)籌基金中支付大部分費用。
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支付特殊門診費用:對于一些需要長期門診治療的慢性病、特殊病種,如癌癥放化療、尿毒癥透析等,其相關(guān)的門診費用也可以使用統(tǒng)籌基金進(jìn)行支付,以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及特殊情況:在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件,如傳染病疫情、自然災(zāi)害導(dǎo)致大量人員受傷等情況,以及因緊急搶救等產(chǎn)生的醫(yī)療費用,也會由統(tǒng)籌基金承擔(dān)相應(yīng)的支付責(zé)任,以確?;颊吣軌虻玫郊皶r有效的救治。
職工醫(yī)保單位繳納部分主要用于構(gòu)建醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,以支付參保人員的住院、特殊門診及突發(fā)情況等醫(yī)療費用,為全體參保人員提供基本的醫(yī)療保障,體現(xiàn)了社會保險的共濟(jì)性原則。