12393
12393是國(guó)家醫(yī)療保障局設(shè)立的全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn),面向參保群眾提供四大核心服務(wù):醫(yī)保政策權(quán)威解讀、個(gè)人賬戶(hù)實(shí)時(shí)查詢(xún)、業(yè)務(wù)辦理流程指引以及投訴建議受理反饋。
電話(huà)服務(wù)覆蓋說(shuō)明
使用醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)時(shí),添加區(qū)號(hào)的撥打方式(如010-12393)將直接連通所屬統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。未添加區(qū)號(hào)直接撥打12393的情況下,系統(tǒng)默認(rèn)轉(zhuǎn)接至撥出地醫(yī)保部門(mén)。用戶(hù)可根據(jù)語(yǔ)音菜單提示,自助選擇實(shí)際參保地區(qū)完成服務(wù)轉(zhuǎn)接。
服務(wù)內(nèi)容
12393醫(yī)療保障熱線(xiàn)涵蓋五大核心服務(wù):
- 政策解答:解讀醫(yī)保政策法規(guī),指導(dǎo)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理流程。
- 數(shù)據(jù)檢索:支持查詢(xún)?nèi)♂t(yī)保機(jī)構(gòu)地址及聯(lián)系方式,協(xié)助核查個(gè)人/單位參保狀態(tài)。
- 線(xiàn)上預(yù)審:受理參保轉(zhuǎn)移、醫(yī)??艽a變更、跨省就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)申請(qǐng),部分項(xiàng)目(如異地備案)需通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)或窗口補(bǔ)充材料完成最終辦理。
- 問(wèn)題反饋:接收并記錄醫(yī)保相關(guān)投訴舉報(bào),按流程轉(zhuǎn)交責(zé)任部門(mén)處理。
- 民意征集:收集群眾對(duì)醫(yī)保政策、服務(wù)流程及工作人員服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)建議。
服務(wù)時(shí)間說(shuō)明
12393熱線(xiàn)智能語(yǔ)音系統(tǒng)全天運(yùn)行,用戶(hù)根據(jù)語(yǔ)音導(dǎo)航可即時(shí)獲取標(biāo)準(zhǔn)化解答。人工服務(wù)開(kāi)放時(shí)段為工作日9:00-12:00與13:00-17:00(部分地區(qū)可能調(diào)整),具體執(zhí)行時(shí)間以參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公示信息為準(zhǔn)。
服務(wù)機(jī)制
該熱線(xiàn)服務(wù)采用三級(jí)響應(yīng)機(jī)制:省級(jí)平臺(tái)集中接聽(tīng)來(lái)電,能即時(shí)解答的當(dāng)場(chǎng)處理;需跨部門(mén)協(xié)調(diào)的訴求,生成標(biāo)準(zhǔn)化工單轉(zhuǎn)至對(duì)口單位專(zhuān)項(xiàng)辦理。各責(zé)任部門(mén)接收工單后,須在系統(tǒng)規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成處置,并通過(guò)熱線(xiàn)平臺(tái)向群眾反饋?zhàn)罱K結(jié)果,實(shí)現(xiàn)從受理到辦結(jié)的全過(guò)程可追溯管理。
服務(wù)評(píng)價(jià)
各地醫(yī)保機(jī)構(gòu)構(gòu)建了績(jī)效導(dǎo)向的考核機(jī)制,將接線(xiàn)員“呼入響應(yīng)時(shí)效”“服務(wù)滿(mǎn)意度”“解答精準(zhǔn)度”“訴求回訪覆蓋率”等數(shù)據(jù)納入動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),并同步將12393轉(zhuǎn)辦工單的“處理時(shí)效”“服務(wù)規(guī)范度”“工單辦結(jié)率”等指標(biāo),列入各級(jí)醫(yī)保部門(mén)行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估體系,形成服務(wù)質(zhì)量全流程監(jiān)管閉環(huán)。
12393為全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn),因咨詢(xún)量較大可能存在排隊(duì)等候情況。如遇緊急事務(wù)建議優(yōu)先選擇線(xiàn)下窗口辦理,直接前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)可提高處理效率。特別提醒:若您所在地區(qū)醫(yī)保社保仍屬合并管理,請(qǐng)致電人社服務(wù)熱線(xiàn)12333或政務(wù)服務(wù)便民熱線(xiàn)12345進(jìn)行咨詢(xún)。
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