8500-9000元
西藏職工醫(yī)保住院1萬元的報銷金額主要取決于醫(yī)院級別和是否屬于大病范疇。
- 普通醫(yī)保報銷 :
-
一級醫(yī)院 :起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付。如果住院費用為1萬元,且全部在醫(yī)保范圍內(nèi),則報銷金額為10000元 × 90% = 9000元。
-
二級醫(yī)院 :起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付。如果住院費用為1萬元,且全部在醫(yī)保范圍內(nèi),則報銷金額為10000元 × 85% = 8500元。
-
三級醫(yī)院 :起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付,5000元至10000元(含)的部分按85%支付。如果住院費用為1萬元,且全部在醫(yī)保范圍內(nèi),則報銷金額為5000元 × 80% + 5000元 × 85% = 8250元。
- 大病范疇報銷 :
- 如果住院費用中包含不在醫(yī)保范圍內(nèi)的自費藥物,則需要先扣除這些自費藥物,剩余部分再按照上述比例報銷。具體報銷金額會有所減少,但一般不會低于80%。
- 最高支付限額 :
- 年度內(nèi),參保人員住院治療產(chǎn)生的費用按規(guī)定可由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高報銷8萬元,超出部分還可按規(guī)定享受最高22萬元的大額醫(yī)療費商業(yè)補充保險。
西藏職工醫(yī)保住院1萬元的報銷金額在8250元到9000元之間,具體金額取決于醫(yī)院級別和是否包含自費藥物。建議參保人員了解所在醫(yī)院的報銷政策和流程,以便更好地享受醫(yī)保待遇。