廣西產(chǎn)前檢查費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),具體政策如下:
一、報(bào)銷(xiāo)范圍與標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋范圍
參保女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的合規(guī)產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,自2023年9月1日起生效。
報(bào)銷(xiāo)比例與限額
統(tǒng)籌基金按70%比例報(bào)銷(xiāo),不設(shè)起付線;
單次報(bào)銷(xiāo)最高限額為1500元,不計(jì)入年度普通門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌基金限額。
二、報(bào)銷(xiāo)流程與條件
參保要求
用人單位需按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)1年;
靈活就業(yè)人員需按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),但不可享受生育津貼。
結(jié)算方式
使用醫(yī)保碼或社??ㄖ苯咏Y(jié)算,即時(shí)享受報(bào)銷(xiāo)。
三、注意事項(xiàng)
報(bào)銷(xiāo)限制
自費(fèi)項(xiàng)目(如羊水穿刺、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè))不可報(bào)銷(xiāo);
門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)用與生育手術(shù)費(fèi)用不可疊加使用。
特殊情形處理
男職工配偶無(wú)工作單位,符合政策規(guī)定的產(chǎn)檢費(fèi)用需先自費(fèi)結(jié)算,再向男職工參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。
四、政策依據(jù)
《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》為政策核心依據(jù),明確將產(chǎn)前檢查納入生育保險(xiǎn)保障范圍,并優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)流程。