廣西南寧的產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程為參保職工在其用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)期間進(jìn)行門診產(chǎn)前檢查的費(fèi)用報(bào)銷。以下是詳細(xì)的報(bào)銷流程和注意事項(xiàng)。
適用范圍和辦理?xiàng)l件
適用范圍
- 參保職工在其用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)期間進(jìn)行門診產(chǎn)前檢查的，可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
辦理?xiàng)l件
- 符合生育保險(xiǎn)待遇支付條件。
- 不符合生育保險(xiǎn)待遇支付條件的情形不予批準(zhǔn)。
申辦材料
醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
- 需提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?。
- 提供《廣西生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》原件。
- 提供醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件或電子發(fā)票打印件。
- 提供費(fèi)用清單原件。
- 提供有診療經(jīng)過描述的診斷證明或出院記錄。
- 提供參保人本人銀行賬戶信息。
- 提供計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)或生育登記證或再生育證。
網(wǎng)上申報(bào)
- 上傳上述材料的原件圖片或PDF文件。
- 個(gè)人申報(bào)需上傳電子醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件。
辦理方式
窗口受理
直接到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)材料。
網(wǎng)上申報(bào)
- 登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。
- 關(guān)注“南寧醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。
- 登錄“愛南寧”APP進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。
免申即享
廣西壯族自治區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
自治區(qū)外異地生育
需先辦理異地就醫(yī)備案，自費(fèi)結(jié)算后向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
辦理時(shí)限
法定時(shí)限
20個(gè)工作日。
承諾時(shí)限
15個(gè)工作日。
辦理進(jìn)程和結(jié)果查詢
現(xiàn)場(chǎng)查詢
南寧市醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
電話查詢
南寧市市本級(jí): 0771-12345。
網(wǎng)上查詢
窗口辦理的: 微信掃描受理單二維碼查詢。網(wǎng)上辦理的: 通過原辦理渠道查詢。
廣西南寧的產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程包括提交申辦材料、網(wǎng)上申報(bào)、窗口受理等多種方式。報(bào)銷時(shí)需準(zhǔn)備詳細(xì)的材料，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成辦理。通過多種查詢渠道可以實(shí)時(shí)了解辦理進(jìn)度和結(jié)果。
廣西南寧產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷需要準(zhǔn)備哪些材料？
廣西南寧產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷需要準(zhǔn)備以下材料：
-
?醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>?（委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書）原件或復(fù)印件1份。
-
??《廣西生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》?原件1份（加蓋單位公章）。注：網(wǎng)廳申報(bào)免于提供。
-
?醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件1份（發(fā)票丟失的，可提供發(fā)票存根復(fù)印件并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章，同時(shí)簽署承諾書）。
-
?與醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票對(duì)應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)清單?（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章），原件1份。
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?病歷資料?（申報(bào)住院費(fèi)用的，提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章的出院記錄；申報(bào)門診費(fèi)用的，提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章的門診病歷或疾病診斷證明），復(fù)印件1份。
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?參保單位的銀行賬戶?（若醫(yī)保系統(tǒng)能自動(dòng)獲取單位賬號(hào)相關(guān)信息的，免于提供。靈活就業(yè)人員（女），或無生育津貼的女職工和男職工申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用，可提供本人銀行賬戶，復(fù)印件1份）。
-
?按情形提供符合生育政策證明材料：
- 生育醫(yī)療費(fèi)用在自治區(qū)外發(fā)生的，需提供出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件1份；
- 跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費(fèi)的參保職工，應(yīng)提供轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)情況證明原件1份，加蓋出具證明單位的相關(guān)業(yè)務(wù)章公章；
- 男職工配偶無工作單位或不符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的，申報(bào)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需提供結(jié)婚證，配偶身份證及參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的未享受生育保險(xiǎn)待遇證明或沒有重復(fù)享受生育待遇的承諾書（結(jié)婚證，身份證驗(yàn)原件收復(fù)印件；承諾書原件）；
- 生育三孩的需提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》（三孩登記）。
廣西南寧產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷的比例是多少？
根據(jù)2023年9月1日起實(shí)施的《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》，廣西南寧的產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷比例為70%?，最高可報(bào)銷金額為1500元。
報(bào)銷條件
- 參保女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用。
- 以生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育的完整醫(yī)療過程為一個(gè)周期，周期內(nèi)統(tǒng)籌基金按70%比例報(bào)銷，不設(shè)起付線。
報(bào)銷方式
- ?自治區(qū)內(nèi)直接結(jié)算：在廣西壯族自治區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診產(chǎn)檢費(fèi)用可直接結(jié)算。
- ?區(qū)外需自費(fèi)后報(bào)銷：在區(qū)外生育的需先辦理異地就醫(yī)備案，全自費(fèi)結(jié)算后向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
廣西南寧產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷的時(shí)限要求是什么？
廣西南寧產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷的時(shí)限要求如下：
- ?法定時(shí)限：20個(gè)工作日
- ?承諾時(shí)限：15個(gè)工作日
