2025年新疆新星醫(yī)保對生小孩產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷，具體政策如下：
一、報(bào)銷覆蓋范圍
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?職工社保?
參保職工可通過生育保險報(bào)銷分娩相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用（包括孕期檢查、住院分娩等），報(bào)銷流程由社保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算?。 -
?居民醫(yī)保/新農(nóng)合?
未參加職工社保的居民，通過居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合可享受生育醫(yī)療待遇，報(bào)銷范圍與職工醫(yī)?；疽恢?。 -
?試管嬰兒手術(shù)?
包含9項(xiàng)輔助生殖技術(shù)，職工醫(yī)保報(bào)銷70%（自付0.52萬元），居民醫(yī)保報(bào)銷50%（自付0.88萬元）?。 -
?新生兒費(fèi)用?
新生兒出生后90天內(nèi)參保，自出生之日起的醫(yī)療費(fèi)用可納入報(bào)銷（如住院治療），繳費(fèi)后立即生效且無等待期?。
二、津貼與補(bǔ)貼
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?生育津貼?
靈活就業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿12個月且符合條件可申領(lǐng)生育津貼；職工醫(yī)保參保者配偶未參保時，男方可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼?。 -
?其他補(bǔ)貼?
包括生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元，以及符合條件的一次性順產(chǎn)/難產(chǎn)補(bǔ)貼?。
三、注意事項(xiàng)
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?參保時效?
- 新生兒需在出生后90天內(nèi)完成參保登記并繳費(fèi)?。
- 居民醫(yī)保若錯過集中繳費(fèi)期（2024年12月31日前），繳費(fèi)后需等待3個月才能享受待遇（新生兒除外）?。
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?報(bào)銷材料?
需提供醫(yī)療發(fā)票、報(bào)銷申請材料及符合當(dāng)?shù)匾蟮钠渌C明文件?。
四、不適用情況
- 家庭共濟(jì)政策僅限于職工醫(yī)保個人賬戶資金共享，不直接擴(kuò)大生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍?。
- 學(xué)生醫(yī)保住院報(bào)銷比例為85%，但未明確說明是否涵蓋生育相關(guān)住院費(fèi)用?。
