安徽省種植牙醫(yī)保政策主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
- 規(guī)范整合醫(yī)療服務價格項目:2023 年 1 月 19 日,安徽省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委印發(fā)通知,新增 15 個口腔種植類醫(yī)療服務價格項目,停用原 17 個涉及口腔種植的??祈椖俊R?guī)范整合后,停用項目的成本要素等體現(xiàn)在新增項目價格中,不再單獨收費。
- 確定價格調(diào)控目標:省屬三級公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務及藥品總費用不超過 4280 元,包含種植全過程的診察費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費用,不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨等費用。各市需聯(lián)動制定本市公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植牙調(diào)控目標及相關項目價格,強化民營醫(yī)療機構(gòu)價格監(jiān)測監(jiān)管,引導其制定合理價格。
- 落實集采與限價措施:安徽省參加了四川省牽頭的全國口腔種植體聯(lián)盟采購,種植體系統(tǒng)中選產(chǎn)品平均價格降至 900 余元,平均降幅 55%。同時依托省醫(yī)藥集中采購平臺,采取 “價格聯(lián)動 + 限價掛網(wǎng)” 方式降低牙冠耗材掛網(wǎng)價格,如安徽省口腔全瓷牙冠產(chǎn)品(第一批)入圍產(chǎn)品平均價格 355 元 / 顆,平均降幅 40%。
不過,需要注意的是,種植牙本身目前不屬于醫(yī)保報銷范圍。根據(jù)銅陵市醫(yī)保局的答復,種植牙屬于非疾病治療類原因產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,不符合醫(yī)保報銷政策。