需提前辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系，并選擇廈門定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
泉州戶籍或長期居住人員若需在廈門使用醫(yī)保，可通過異地就醫(yī)備案短期解決報銷問題，或直接辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移長期享受廈門醫(yī)保待遇。具體操作需根據(jù)自身需求選擇相應(yīng)流程，并注意材料準(zhǔn)備與時限要求。
一、異地就醫(yī)備案流程
備案申請
- 辦理地點：泉州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（線上/線下）。
- 所需材料：身份證、社?？?、《異地就醫(yī)登記表》。
- 時限：備案生效后，可在廈門定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
對比項 定點機(jī)構(gòu) 非定點機(jī)構(gòu) 報銷比例 與泉州本地相同 可能降低或無法報銷 結(jié)算方式 直接刷卡結(jié)算 需手工報銷 材料要求 僅需社?？?/td> 需額外提供費用票據(jù)、病歷等 報銷方式
- 直接結(jié)算：出院時僅支付自費部分。
- 手工報銷：墊付費用后，攜醫(yī)療費用清單、診斷證明等至泉州醫(yī)保局辦理。
二、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移流程
材料準(zhǔn)備
- 原參保地開具的養(yǎng)老保險繳費憑證、醫(yī)療保險參保憑證。
- 廈門用人單位證明（如有）。
轉(zhuǎn)移步驟
- 提交申請：至廈門社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)入申請。
- 審核與轉(zhuǎn)接：兩地社保部門在15個工作日內(nèi)完成基金轉(zhuǎn)移及信息對接。
參保條件
人員類型 所需材料 特殊要求 戶籍人員 身份證、戶口簿、登記表 無其他社保記錄 外來務(wù)工人員 暫住證、勞動合同、社?？?/td> 需在廈建立勞動關(guān)系
完成上述流程后，泉州參保人可正常使用廈門醫(yī)保。異地就醫(yī)需注重備案時效性，轉(zhuǎn)移手續(xù)則需確保材料完整性與兩地政策銜接。根據(jù)實際需求選擇合適方式，可最大限度保障醫(yī)療待遇無縫覆蓋。
