2025年新疆北屯的醫(yī)保年度限額主要包括居民基本醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險的年度限額。以下是詳細的限額信息。
居民基本醫(yī)療保險年度限額
個人繳費和政府補助
2025年居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準為每人每年400元,中央財政補助為每人每年670元,合計1070元。
統(tǒng)籌基金最高支付限額
一個自然年度內,居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬元。
大病保險最高支付限額
自2025年起,對連續(xù)參加居民基本醫(yī)療保險滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保繳費1年,大病保險最高支付限額提高5000元。斷保再參保的,連續(xù)參保年限重新計算。
職工基本醫(yī)療保險年度限額
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額
職工基本醫(yī)療保險一個自然年度內統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元,與職工大額醫(yī)療費補助年度支付限額合計為30萬元。
大病保險最高支付限額
職工大額醫(yī)療費補助的最高支付限額為24萬元,與職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度支付限額合計為30萬元。
大病保險年度限額
大病保險激勵
對當年醫(yī)保基金零報銷且于次年正常參保繳費的參保人員,次年大病保險最高支付限額提高5000元。連續(xù)參保繳費激勵和零報銷激勵累計提高總額度不超過大病保險原封頂線的20%。
2025年新疆北屯的醫(yī)保年度限額主要包括居民基本醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險的年度限額。居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金最高支付限額為20萬元,大病保險最高支付限額根據(jù)連續(xù)參保年限有所不同。職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元,加上職工大額醫(yī)療費補助的24萬元,總計30萬元。這些限額設置旨在提高參保人員的醫(yī)療保障水平,減輕大病醫(yī)療負擔。