福州社?？▓箐N比例根據(jù)醫(yī)療類型和參保人群有所不同，具體如下：

一、普通門診報銷

1. 報銷比例與限額

   • 報銷比例50%，年度最高支付限額400元/人

   • 大學(xué)生年度最高支付限額2000元（含起付標(biāo)準(zhǔn)）

2. 起付線標(biāo)準(zhǔn)

   • 起付線1500元，個人賬戶不足部分自付

3. 特殊群體優(yōu)惠

   • 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）門診費(fèi)用取消起付線，直接按比例支付

二、特殊病種門診報銷

• 報銷比例 ：60%

• 封頂線 ：

  • 6萬元以內(nèi)（含）：70%

  • 超過6萬元至14萬元：40%

三、住院補(bǔ)償待遇

1. 報銷比例 ：

   • 基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用≤6萬元：55%-90%（職工）

   • 6萬元<費(fèi)用≤14萬元：40%

   • 多次住院按起付線（1500元）依次遞減100元，直至降至零

2. 藥品報銷比例 ：

   • 乙類藥品：80%

   • 貴重藥品：70%

   • 特殊檢查/治療：70%

四、其他注意事項

1. 大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險 ：

   • 12萬元以下比例90%，34萬元以下比例95%

2. 新生兒醫(yī)保 ：

   • 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)約300-500元/年，門診報銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級（基層50%、二級40%、三級30%）

3. 職工醫(yī)保繳費(fèi)比例 ：

   • 單位繳納8%，個人繳納2%（2025年可能調(diào)整至更高比例）

以上信息綜合了2021-2025年最新政策，具體報銷比例和限額以福州市醫(yī)療保障局官方文件為準(zhǔn)。