1-5 歲兒童若在食用堅(jiān)果后出現(xiàn)皮膚、呼吸、消化等系統(tǒng)的異常反應(yīng)，或經(jīng)專業(yè)檢測(cè)顯示對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏，很可能就是對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏。
堅(jiān)果過(guò)敏是一種常見(jiàn)的食物過(guò)敏類型，是由免疫系統(tǒng)對(duì)堅(jiān)果蛋白的過(guò)度反應(yīng)而引起的。通常在進(jìn)食堅(jiān)果或接觸堅(jiān)果后迅速出現(xiàn)癥狀。如果兒童在食用堅(jiān)果后出現(xiàn)以下情況，家長(zhǎng)們需要警惕：
一、觀察癥狀
- 皮膚癥狀：急性蕁麻疹和血管性水腫是堅(jiān)果過(guò)敏最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)。可能出現(xiàn)皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈，以及唇部、口腔、咽喉等部位水腫癥狀。比如食用堅(jiān)果后，孩子口唇周圍迅速出現(xiàn)大片紅斑、風(fēng)團(tuán)，伴有明顯搔抓動(dòng)作，可能就是過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)的皮膚癥狀對(duì)比見(jiàn)下表：| 癥狀表現(xiàn) | 具體描述 | 出現(xiàn)時(shí)間 | 消退時(shí)間 || ---- | ---- | ---- | ---- || 紅斑 | 皮膚局部出現(xiàn)紅色斑塊，邊界可清晰或模糊 | 幾分鐘到半小時(shí)內(nèi) | 數(shù)小時(shí)到數(shù)天 || 風(fēng)團(tuán) | 大小不等、形狀不規(guī)則的水腫性隆起，呈蒼白色或紅色 | 通常 1 小時(shí)內(nèi) | 一般 24 小時(shí)內(nèi)可自行消退，但新的風(fēng)團(tuán)可能陸續(xù)出現(xiàn) || 唇部水腫 | 嘴唇腫脹，可伴有麻木感 | 進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi) | 輕者幾小時(shí)，嚴(yán)重者可能持續(xù)更久 |
- 胃腸道癥狀：累及消化系統(tǒng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。例如孩子吃堅(jiān)果后不久，就頻繁嘔吐、腹痛哭鬧，且排除其他胃腸道感染等原因，就可能與堅(jiān)果過(guò)敏有關(guān)。| 癥狀表現(xiàn) | 具體描述 | 出現(xiàn)時(shí)間 | 持續(xù)時(shí)長(zhǎng) || ---- | ---- | ---- | ---- || 惡心嘔吐 | 自覺(jué)胃部不適，有欲吐感并嘔吐胃內(nèi)容物 | 半小時(shí)到 2 小時(shí)內(nèi) | 可能持續(xù)數(shù)小時(shí) || 腹痛 | 腹部疼痛，可為絞痛、隱痛等 | 1 - 2 小時(shí)內(nèi) | 數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重者可持續(xù)更久 || 腹瀉 | 大便次數(shù)增多，呈稀便或水樣便 | 1 - 3 小時(shí)內(nèi) | 可能持續(xù) 1 - 2 天 |
- 呼吸系統(tǒng)癥狀：有咳嗽、喘息、呼吸急促、呼吸困難等表現(xiàn)。如孩子吃堅(jiān)果后突然咳嗽不止、呼吸急促，甚至能聽(tīng)到喘息聲，需高度懷疑過(guò)敏。| 癥狀表現(xiàn) | 具體描述 | 出現(xiàn)時(shí)間 | 危險(xiǎn)程度 || ---- | ---- | ---- | ---- || 咳嗽 | 可為刺激性干咳或伴有少量白痰 | 數(shù)分鐘到 1 小時(shí)內(nèi) | 嚴(yán)重時(shí)影響呼吸 || 喘息 | 呼氣時(shí)可聞及高調(diào)的哮鳴音 | 半小時(shí)左右 | 可能迅速進(jìn)展為嚴(yán)重呼吸困難 || 呼吸急促 | 呼吸頻率明顯加快 | 短時(shí)間內(nèi) | 持續(xù)不緩解可致缺氧 |
- 全身性過(guò)敏反應(yīng)：出現(xiàn)低血壓、心律失常、意識(shí)模糊甚至死亡等嚴(yán)重情況。一旦發(fā)現(xiàn)孩子食用堅(jiān)果后精神萎靡、意識(shí)不清，必須立即就醫(yī)搶救。
二、過(guò)敏原檢測(cè)
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：將少量常見(jiàn)堅(jiān)果過(guò)敏原提取物滴在孩子皮膚上，然后用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層。如果孩子對(duì)某種堅(jiān)果過(guò)敏，在 15 - 20 分鐘內(nèi)，點(diǎn)刺部位會(huì)出現(xiàn)類似蚊蟲(chóng)叮咬的風(fēng)團(tuán)和紅暈。該方法操作簡(jiǎn)便、快速，結(jié)果直觀，但可能因孩子皮膚過(guò)于敏感或近期使用過(guò)抗過(guò)敏藥物等影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
- 血清特異性 IgE 抗體檢測(cè)：通過(guò)采集孩子血液，檢測(cè)其中針對(duì)堅(jiān)果的特異性 IgE 抗體濃度。若抗體水平升高，提示孩子對(duì)相應(yīng)堅(jiān)果過(guò)敏。此方法不受皮膚狀態(tài)、近期用藥等因素干擾，但價(jià)格相對(duì)較高，且不能完全確定孩子在日常生活中接觸該堅(jiān)果就一定會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。
如果懷疑 1 - 5 歲兒童對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏，家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察孩子食用堅(jiān)果后的身體反應(yīng)，必要時(shí)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的過(guò)敏原檢測(cè)，以便準(zhǔn)確判斷，從而在生活中有效規(guī)避過(guò)敏原，保障孩子健康。
