醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的條件需滿(mǎn)足多方面要求，具體如下：
一、基本運(yùn)營(yíng)要求
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正式運(yùn)營(yíng)時(shí)間
需連續(xù)正式運(yùn)營(yíng)至少3個(gè)月，運(yùn)營(yíng)時(shí)間從取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》之日起計(jì)算。
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人員資質(zhì)
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至少配備1名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)的醫(yī)師，且該醫(yī)師需在機(jī)構(gòu)注冊(cè)。
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零售藥店需至少1名執(zhí)業(yè)藥師或藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)的藥師。
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二、管理制度要求
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醫(yī)保相關(guān)制度
需建立醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等，并確保符合醫(yī)保協(xié)議管理要求。
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信息系統(tǒng)要求
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擁有符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的有效對(duì)接，支持直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
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設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，使用國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)保編碼。
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三、設(shè)施與監(jiān)管要求
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硬件設(shè)施
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100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需設(shè)置內(nèi)部醫(yī)保管理部門(mén)并配備專(zhuān)職工作人員。
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配備視頻監(jiān)控、生物識(shí)別、藥品追溯系統(tǒng)等監(jiān)管設(shè)施設(shè)備。
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村衛(wèi)生室需符合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)條件，并與衛(wèi)生院實(shí)行“五統(tǒng)一”管理。
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資質(zhì)許可
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《中醫(yī)診所備案證》，零售藥店需取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。
四、其他注意事項(xiàng)
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床位要求 ：專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等特定類(lèi)型機(jī)構(gòu)需符合專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。
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合規(guī)性 ：需遵守法律法規(guī)和省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)的其他規(guī)定。
以上條件需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策具體執(zhí)行，建議申請(qǐng)前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)最新細(xì)則。
