本地報銷或異地直接結算
關于四川宜賓生育醫(yī)療費的報銷方式，結合最新政策整理如下：
一、本地報銷流程（適用于參保人員在本市生育或終止妊娠）
- 報銷條件
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參保人員需連續(xù)繳納生育保險滿1年；
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順產最高報銷4000元，剖宮產最高5800元（2024年標準）。
- 報銷材料
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女職工：身份證、準生證、出生證、醫(yī)學診斷證明、產前檢查費用發(fā)票等；
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男職工未就業(yè)配偶：身份證、結婚證。
- 報銷流程
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產后3個月內提交材料至單位或社保窗口；
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單位審核后報送至社保機構，費用通過社?？ɑ蜚y行賬戶發(fā)放。
二、異地直接結算（適用于在宜賓市外就醫(yī)的參保人員）
- 政策開通時間
- 自2024年11月1日起，宜賓市參保人員在全省范圍內定點醫(yī)療機構實現(xiàn)生育醫(yī)療費用直接結算。
- 報銷標準
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順產3000元，難產（含剖宮產）4000元，多胞胎每增加1個嬰兒增加1000元；
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妊娠并發(fā)癥、計劃生育并發(fā)癥等按居民醫(yī)保規(guī)定報銷。
- 報銷材料
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基礎材料：身份證、結婚證、生育證明、醫(yī)療費用發(fā)票、住院費用清單等；
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異地就醫(yī)備案材料：異地就醫(yī)備案表、定點醫(yī)療機構選擇證明等。
- 結算方式
- 出院時通過醫(yī)?？ɑ蛏绫４a直接結算，個人自付部分由本人支付，醫(yī)?；鸩糠钟舍t(yī)保機構與醫(yī)療機構結算。
三、注意事項
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生育津貼 ：不直接結算，由單位向參保地醫(yī)保經辦機構申領；
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退休女職工 ：按普通住院報銷流程辦理；
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靈活就業(yè)人員 ：與在職職工享受同等待遇。
建議辦理前通過宜賓市醫(yī)療保障局官網或當?shù)厣绫４翱诖_認最新政策，確保材料齊全。
