心率過緩,也稱為心動過緩,是指心臟跳動的頻率低于正常范圍(成人通常為每分鐘60-100次)。其原因多種多樣,主要包括以下幾個方面:
一、生理性因素
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年齡因素:隨著年齡的增長,人體新陳代謝逐漸減慢,心臟功能可能相應(yīng)減弱,導(dǎo)致心率自然下降。這種情況在老年人中較為常見,是一種正常的生理現(xiàn)象。
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生活方式與習(xí)慣:長期從事體力勞動或體育鍛煉的人,由于心臟儲備能力強,即使在靜息狀態(tài)下心率也可能較低,但這屬于生理性的心動過緩,通常無癥狀且對身體無害。
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睡眠狀態(tài):在睡眠期間,尤其是深度睡眠階段,迷走神經(jīng)張力增加,會導(dǎo)致心率自然下降。
二、病理性因素
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心臟疾病:包括急性心肌梗死、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等器質(zhì)性心臟病,這些疾病可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受損,從而引起心率過緩。病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常疾病也是常見原因。
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全身性疾病:甲狀腺功能減退癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病可影響心臟功能,導(dǎo)致心率減慢。高鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)紊亂也可能影響心臟的電生理活動,進(jìn)而引發(fā)心率過緩。
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神經(jīng)系統(tǒng)疾病:顱內(nèi)壓增高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等可能通過影響神經(jīng)調(diào)節(jié)機制而導(dǎo)致心率減慢。
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藥物因素:某些藥物具有抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的作用,如β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑(如地爾硫?、維拉帕米)、洋地黃類藥物等,長期或大劑量使用這些藥物可能導(dǎo)致心率過緩。
心率過緩的原因復(fù)雜多樣,涉及生理性因素和病理性因素等多個方面。在出現(xiàn)心率過緩的情況時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。