正常人的餐后血糖應(yīng)在3.9-7.8 mmol/L之間,而22.2 mmol/L遠超這一范圍,甚至高于大多數(shù)糖尿病患者的控制目標(biāo)(通常<10 mmol/L)。這種情況可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒(DKA),表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛甚至昏迷,屬于急癥,需立即就醫(yī)。(120字)
導(dǎo)致如此高血糖的常見原因包括:
| 可能原因 | 特點 | 風(fēng)險因素 |
|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 自身免疫破壞胰島β細胞,胰島素絕對缺乏 | 年輕發(fā)病,起病急驟 |
| 嚴重2型糖尿病 | 胰島素抵抗+相對不足 | 肥胖、家族史、不良生活方式 |
| 特殊類型糖尿病 | 如單基因糖尿病、藥物或疾病繼發(fā) | 激素使用、胰腺疾病 |
感染、應(yīng)激、激素藥物(如糖皮質(zhì)激素)也可能導(dǎo)致血糖急劇升高。暴發(fā)性1型糖尿病尤其危險,可在數(shù)天內(nèi)進展至DKA。(180字)
診斷需結(jié)合多項檢查:
- 血糖監(jiān)測(空腹+餐后)
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)(反映3個月平均血糖)
- 胰島功能檢測(胰島素/C肽釋放試驗)
- 尿酮體+血氣分析(評估酸中毒)
治療通常需要胰島素強化治療,1型糖尿病需終身胰島素,2型糖尿病可能短期強化后調(diào)整方案。同時需糾正脫水、電解質(zhì)紊亂,并學(xué)習(xí)血糖自我管理(飲食、運動、監(jiān)測)。(160字)
長期管理至關(guān)重要,持續(xù)高血糖可導(dǎo)致:
- 微血管并發(fā)癥(視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變)
- 大血管病變(心腦血管疾?。?/li>
定期篩查(如眼底檢查、尿微量白蛋白)可延緩并發(fā)癥。盡管糖尿病無法根治,但科學(xué)管理能顯著改善生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。(140字)