27歲晚上血糖18.2？別慌，年輕人的高血糖可能沒你想的那么可怕
一、你有沒有過這種經(jīng)歷？睡前測(cè)血糖，數(shù)字跳出來嚇一跳
上周有個(gè)26歲的程序員朋友找我，說他加班到十點(diǎn)，啃了份炸雞配奶茶，睡前順手測(cè)了下血糖——17.8mmol/L。他把手機(jī)往我面前一遞，眼睛瞪得溜圓：“我才26啊，這數(shù)是不是意味著我要打胰島素了？”
我猜你現(xiàn)在的心情和他差不多。27歲，正是覺得“身體扛造”的年紀(jì)，突然看到血糖18.2mmol/L，第一反應(yīng)肯定是：我是不是得了糖尿?。?/strong> 別急，我先告訴你一個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)：健康人夜間血糖一般穩(wěn)定在4.4到7.0mmol/L之間，18.2確實(shí)高得離譜，但高血糖≠糖尿病。今天咱們就掰開揉碎了說，這個(gè)數(shù)字背后到底藏著什么，以及你現(xiàn)在最該做什么。
二、為什么年輕人體檢時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)血糖飆高？
要搞懂18.2mmol/L的血糖從哪兒來，得先分清兩種情況：一種是身體“臨時(shí)鬧脾氣”，另一種是真的出了問題。
先說第一種——生理性高血糖。簡(jiǎn)單說就是身體“偶爾失控”，比如你晚餐吃了半份蛋糕，或者熬了個(gè)通宵趕項(xiàng)目，甚至感冒發(fā)燒時(shí)，身體會(huì)分泌一些“升糖激素”，就像給血糖踩了一腳油門。這種高血糖通常是暫時(shí)的，第二天睡一覺、吃頓清淡的，血糖就能回到正常范圍。
但如果是病理性高血糖，那就得警惕了。比如1型糖尿病，雖然多見于小孩，但20多歲的年輕人也可能突然發(fā)病——免疫系統(tǒng)會(huì)“誤殺”分泌胰島素的胰島細(xì)胞，導(dǎo)致血糖直接“放飛自我”。再比如2型糖尿病，現(xiàn)在越來越多年輕人中招，罪魁禍?zhǔn)淄情L(zhǎng)期熬夜、喝奶茶、久坐不動(dòng)，這些習(xí)慣會(huì)讓身體對(duì)胰島素“麻木”，就像鑰匙插進(jìn)門鎖里，卻轉(zhuǎn)不動(dòng)。
這里有個(gè)數(shù)據(jù)你得記牢：根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，30歲以下的新發(fā)糖尿病患者里，15%是1型，85%是2型。而這85%的2型患者，幾乎都有過“連續(xù)三個(gè)月喝奶茶”“每天熬夜到兩點(diǎn)”的經(jīng)歷。
三、看到18.2mmol/L，你最該問自己三個(gè)問題
很多人看到高血糖就慌了神，要么瘋狂查百度，要么直接嚇得失眠。其實(shí)你只需要問自己三個(gè)問題，就能判斷要不要立刻去醫(yī)院：
第一個(gè)問題：你有沒有覺得不舒服？ 如果只是輕微口渴，或者沒什么感覺，可能只是生理性高血糖；但如果出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至呼吸有股“爛蘋果味”，那可能是糖尿病酮癥酸中毒——這是急癥，得馬上打120。
第二個(gè)問題：這個(gè)高血糖是偶爾一次，還是經(jīng)常出現(xiàn)？ 如果你只是昨天吃了頓火鍋，今天測(cè)血糖就高了，那先調(diào)整飲食，明天再測(cè)一次；但如果連續(xù)三天晚上血糖都超過10mmol/L，或者早上空腹血糖超過7.0mmol/L，別猶豫，趕緊去醫(yī)院。
第三個(gè)問題：你最近有沒有什么特殊情況？ 比如熬夜、運(yùn)動(dòng)過量、感冒發(fā)燒，或者吃了什么藥？這些因素都可能讓血糖暫時(shí)升高。但如果找不到任何原因，血糖卻一直高，那大概率是身體出了問題。
四、現(xiàn)在該做什么？別瞎猜，這四步最靠譜
不管你是生理性還是病理性高血糖，這四件事都能幫你穩(wěn)住局面：
立刻拿個(gè)本子記下來。別嫌麻煩，把血糖值、測(cè)量時(shí)間、當(dāng)天吃了什么、有沒有熬夜、有沒有不舒服，都寫下來。這些信息對(duì)醫(yī)生來說，比任何檢查都重要。
如果血糖超過16.7mmol/L，先做三件小事：喝一杯溫水（別喝含糖飲料），慢慢散15分鐘步，然后每小時(shí)測(cè)一次血糖。記住，別劇烈運(yùn)動(dòng)，不然可能適得其反。
找個(gè)時(shí)間去醫(yī)院。醫(yī)生通常會(huì)讓你查三項(xiàng)：空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白。空腹血糖要禁食8小時(shí)以上，餐后兩小時(shí)血糖從吃第一口飯開始算時(shí)間，糖化血紅蛋白能反映你最近三個(gè)月的平均血糖——這三項(xiàng)結(jié)果一出來，就能知道你到底有沒有糖尿病。
也是最重要的：調(diào)整生活方式。別等醫(yī)生催你，從今天開始，少喝一杯奶茶，多走10分鐘路，早點(diǎn)睡覺。我見過一個(gè)27歲的設(shè)計(jì)師，之前空腹血糖7.2mmol/L，戒了奶茶、每周去三次健身房，半年后血糖就降到了5.6mmol/L。年輕就是資本，身體的修復(fù)能力比你想象的強(qiáng)。
五、最后想說的話
27歲看到血糖18.2mmol/L，確實(shí)會(huì)讓人慌神，但這更像是身體給你的一個(gè)“預(yù)警信號(hào)”。它不是在告訴你“你完了”，而是在提醒你：“喂，別再瞎造了，該關(guān)心關(guān)心自己的身體了?！?/p>
我知道你可能會(huì)擔(dān)心：“會(huì)不會(huì)一輩子都要打胰島素？”其實(shí)不一定。如果是生理性高血糖，調(diào)整生活方式就能恢復(fù)；如果是糖尿病前期，通過飲食和運(yùn)動(dòng)也能逆轉(zhuǎn)。關(guān)鍵是別逃避，別自己瞎猜，及時(shí)去醫(yī)院，聽醫(yī)生的話。
對(duì)了，如果你身邊也有年輕人測(cè)出血糖高，不妨把這篇文章分享給他。畢竟，在健康這件事上，我們都需要多一點(diǎn)了解，少一點(diǎn)恐慌。
