血糖17.9 mmol/L遠超正常范圍（空腹血糖正常值3.9-6.1 mmol/L，餐后2小時應(yīng)低于7.8 mmol/L），可能由多種因素導(dǎo)致，包括1型糖尿病、2型糖尿病急性惡化、藥物影響或特殊代謝異常。年輕人出現(xiàn)如此高的血糖值，需警惕胰島素絕對或相對缺乏，尤其是伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀時，應(yīng)盡快就醫(yī)排查。
高血糖的潛在風(fēng)險
當(dāng)血糖超過13.9 mmol/L，身體可能進入糖尿病酮癥酸中毒（DKA）狀態(tài)，表現(xiàn)為：
- 呼吸深快（Kussmaul呼吸）
- 惡心、嘔吐、腹痛
- 意識模糊甚至昏迷
| 血糖水平（mmol/L） | 臨床意義 | 建議措施 |
|---|---|---|
| <7.8（餐后） | 正常 | 維持健康飲食 |
| 7.8-11.0 | 糖耐量受損 | 調(diào)整飲食+運動 |
| 11.1-16.6 | 糖尿病未控制 | 就醫(yī)調(diào)整用藥 |
| ≥16.7 | 高血糖危象 | 立即急診處理 |
夜間高血糖的特殊原因
- 黎明現(xiàn)象：凌晨生長激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高，但通常不會超過13 mmol/L。
- 蘇木杰效應(yīng)：夜間低血糖后反跳性高血糖，需調(diào)整胰島素劑量。
- 飲食或藥物影響：晚餐高碳水?dāng)z入、糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能加劇夜間高血糖。
緊急處理與長期管理
- 立即復(fù)測血糖，排除儀器誤差。
- 檢測尿酮體，判斷是否進入DKA。
- 調(diào)整胰島素或口服降糖藥，避免血糖波動過大。
- 動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）有助于發(fā)現(xiàn)夜間血糖波動規(guī)律。
長期管理需結(jié)合飲食控制、運動、藥物調(diào)整，并定期篩查視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
