剛當(dāng)上媽媽，是不是感覺自己的雙手變成了永動(dòng)機(jī)？換尿布、喂奶、拍嗝、洗洗涮涮……一刻也停不下來?？删驮谀阕钚枰鼈兊臅r(shí)候，手上卻冒出了一片片惱人的紅疹，又癢又干，簡直讓人抓狂。

你心里一定在嘀咕：“這是濕疹嗎？會不會自己好？我隨便用點(diǎn)藥膏，會不會通過母乳害了寶寶？”

別慌，這些聲音我太熟悉了。作為一名在皮膚科摸爬滾打了多年的醫(yī)生，我見過太多像你一樣的新手媽媽，一邊忍受著皮膚的折磨，一邊為寶寶的安全提心吊膽。今天，我們就來把“哺乳期濕疹”這件事聊透，徹底弄明白它到底能不能“自愈”，以及我們該拿它怎么辦。

你的手，為什么會在這個(gè)時(shí)候“造反”？

想象一下，你的身體剛剛經(jīng)歷了一場翻天覆地的“大工程”——懷孕和分娩。體內(nèi)的激素和免疫系統(tǒng)就像一個(gè)剛經(jīng)歷完大重組的公司，一切都還在磨合期，對外界的風(fēng)吹草動(dòng)變得格外敏感。這，就是濕疹趁虛而入的第一個(gè)“內(nèi)鬼”。

而你的雙手，正站在抵御外界刺激的第一線。頻繁地接觸水、各種嬰兒洗護(hù)用品、消毒液，就像給本就脆弱的皮膚屏障反復(fù)“施壓”。再加上產(chǎn)后熬夜、情緒波動(dòng)這些精神上的“緊箍咒”，濕疹不找你找誰？

那么，它能自己好嗎？說實(shí)話，這就像問“感冒了不吃藥能好嗎？”一樣。如果你只是打了個(gè)噴嚏，多喝熱水或許就扛過去了。但如果你已經(jīng)燒到39度，還硬撐著，那可就是在拿身體開玩笑。濕疹也是同理。對于那種星星點(diǎn)點(diǎn)、剛冒頭的小紅疹，只要你立刻切斷刺激源，比如換掉刺激性強(qiáng)的洗手液，然后瘋狂涂保濕霜，它確實(shí)有可能悄悄退去。

但根據(jù)《中國濕疹診療指南》，大多數(shù)濕疹都是個(gè)“老賴”，喜歡賴著不走，還時(shí)不時(shí)出來“作妖”。單純靠“意志力”去戰(zhàn)勝它，往往會因?yàn)槿滩蛔〉纳ψ?，?dǎo)致皮膚破損、感染，讓局面徹底失控。

三個(gè)媽媽的故事，哪一個(gè)是你的縮影？

空談理論總是有點(diǎn)虛，我們來看看三個(gè)真實(shí)的故事，你可能會找到自己的影子。

第一個(gè)是王女士，她的濕疹像個(gè)“乖寶寶”。寶寶滿月后，她右手食指上出了一小塊干癢的紅斑。我一問，原來她最近迷上了用酒精濕巾給玩具消毒。問題找到了！我讓她立刻停掉，換成溫和的洗手液，每次洗完手就涂上厚厚的保濕霜。結(jié)果呢？一周后，那片紅斑就基本看不見了。這就是典型的輕度濕疹，解決了“病因”，身體自己就能搞定。

第二個(gè)故事的主人公是李女士，她的遭遇就坎坷多了。雙手幾乎是“重災(zāi)區(qū)”，又紅又腫，還有小水皰，癢得她整晚睡不著。各種“純天然”藥膏試了個(gè)遍，毫無效果。我診斷她是中度特應(yīng)性皮炎，也就是我們常說的濕疹。我為她開了一個(gè)“組合拳”：在全身大量保濕的基礎(chǔ)上，短期使用一種哺乳期安全的弱效激素藥膏。兩周后復(fù)診，她簡直像換了個(gè)人，手上的皮疹平了，心情也亮了。

最后是張女士，她的故事是個(gè)警示。最初只是手背有點(diǎn)癢，她覺得“小事一樁”，結(jié)果越抓越厲害，最后皮膚被抓破，開始流黃水，又紅又痛——這是典型的繼發(fā)感染了。這時(shí)候，治療就得“雙管齊下”，既要治濕疹，又要用抗生素抗感染，麻煩了不少。

這三個(gè)故事告訴我們什么？面對濕疹，態(tài)度決定一切。

你的“作戰(zhàn)工具箱”：從基礎(chǔ)到進(jìn)階

那么，當(dāng)濕疹找上門，你的“武器庫”里應(yīng)該有哪些裝備呢？

基礎(chǔ)裝備，人人必備： 第一件，也是最重要的一件，就是保濕霜。把它當(dāng)成你的“護(hù)手霜PLUS”，每次洗手后、睡前，厚厚地涂上一層，像給皮膚蓋上一層保護(hù)被。記住，要選成分簡單、無香料的醫(yī)用級別產(chǎn)品。

第二件，是正確的洗手方式。告別滾燙的熱水和去油力超強(qiáng)的肥皂吧。用溫水，搭配溫和的氨基酸洗手液，溫柔地對待你的雙手。

第三件，是物理防護(hù)。做家務(wù)時(shí)，請戴上手套。最好是在里面先戴一層棉手套，外面再套橡膠或塑料手套，既能防水，又能避免悶熱出汗。

進(jìn)階武器，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用： 如果基礎(chǔ)裝備搞不定，瘙癢讓你坐立不安，別怕，我們有更有效的武器。

冷敷就是個(gè)好幫手。用干凈的毛巾包上冰袋，敷在癢的地方幾分鐘，能立刻給你“降溫”，讓你暫時(shí)忘卻抓撓的沖動(dòng)。

說到藥膏，我知道你肯定對“激素”兩個(gè)字很警惕。但聽我說，在醫(yī)生指導(dǎo)下，短期、規(guī)范地使用弱效激素藥膏，是哺乳期最安全、有效的選擇之一。 這就像給一個(gè)失控的場面派去一個(gè)精干的“維和部隊(duì)”，快速平息“戰(zhàn)亂”（炎癥），然后迅速撤離。像氫化可的松這類藥膏，被皮膚吸收的量微乎其微，進(jìn)入乳汁的量更是可以忽略不計(jì)。世界衛(wèi)生組織和美國皮膚科學(xué)會都認(rèn)可它的安全性。關(guān)鍵是，別自己當(dāng)醫(yī)生，去藥店亂買強(qiáng)效激素。

什么時(shí)候必須去看醫(yī)生呢？很簡單，如果你自己護(hù)理了兩周還不見好，或者皮疹越來越多，癢得影響生活，甚至皮膚已經(jīng)破皮流水了，那就別再猶豫了。專業(yè)的醫(yī)生會幫你判斷病情，選擇最適合你的“作戰(zhàn)方案”。

別讓濕疹，偷走你做媽媽的快樂

回到我們最初的問題：哺乳期媽媽手上長濕疹，能靠自己自愈嗎？

現(xiàn)在你心里應(yīng)該有答案了。或許有極少數(shù)幸運(yùn)兒可以，但對絕大多數(shù)人來說，這是一個(gè)需要科學(xué)管理的“小麻煩”。 把它當(dāng)成一個(gè)信號，提醒你要多關(guān)愛一下自己。

你的健康，和寶寶的健康同樣重要。用科學(xué)的方法武裝自己，擺脫濕疹的困擾，你才能更輕松、更快樂地享受這段獨(dú)一無二的哺乳時(shí)光。別讓手上的這點(diǎn)小問題，偷走了你和寶寶之間最美好的親密接觸。