當(dāng)血糖值達(dá)到27.3mmol/L時(shí)，已經(jīng)遠(yuǎn)超正?？崭寡牵?.9-6.1mmol/L）和餐后血糖（<7.8mmol/L）的范圍，甚至高于一般糖尿病患者的控制目標(biāo)（通常<10mmol/L）。這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為高血糖危象，可能迅速演變?yōu)?strong>糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），兩者均可能危及生命。
| 血糖水平對(duì)比 | 臨床意義 | 可能后果 |
|---|---|---|
| <7.8mmol/L | 正常餐后血糖 | 無(wú)特殊風(fēng)險(xiǎn) |
| 7.8-11.1mmol/L | 糖尿病前期或控制不佳 | 長(zhǎng)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加 |
| 11.1-16.7mmol/L | 明顯高血糖 | 多尿、口渴、疲勞 |
| 16.7-33.3mmol/L | 高血糖危象 | 酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn) |
| >33.3mmol/L | 極高血糖 | 高滲性昏迷風(fēng)險(xiǎn) |
27歲出現(xiàn)如此高的血糖，可能涉及以下幾種情況：
- 1型糖尿病突發(fā)：自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，血糖急劇升高。
- 2型糖尿病失控：長(zhǎng)期血糖管理失敗，合并感染、應(yīng)激（如手術(shù)、創(chuàng)傷）或藥物影響（如激素）。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤，干擾糖代謝。
- 藥物影響：糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥等可能誘發(fā)嚴(yán)重高血糖。
下午測(cè)量到27.3mmol/L尤其值得警惕，因?yàn)榻?jīng)過(guò)一天的進(jìn)食，血糖可能進(jìn)一步攀升。此時(shí)，身體可能出現(xiàn)極度口渴、尿頻、乏力、視力模糊，甚至呼吸深快（Kussmaul呼吸）或呼氣帶爛蘋(píng)果味（酮體堆積）。若不及時(shí)干預(yù)，可能迅速進(jìn)展至意識(shí)模糊、休克，甚至死亡。
急診處理通常包括：
- 快速補(bǔ)液（生理鹽水糾正脫水）
- 胰島素靜脈輸注（小劑量持續(xù)降糖）
- 電解質(zhì)監(jiān)測(cè)（尤其鉀、鈉）
- 排查誘因（如感染、藥物）
27歲并非豁免年齡，年輕人血糖失控可能比老年人進(jìn)展更快，因此立即就醫(yī)是唯一正確選擇。
