12.8 mmol/L

中年人早上空腹血糖達(dá)到12.8 mmol/L，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會（CDS）的標(biāo)準(zhǔn)，這已超出正?？崭寡欠秶?.9-6.1 mmol/L），并達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≥7.0 mmol/L）。僅憑一次血糖測量結(jié)果不能確診糖尿病，需結(jié)合其他因素和進(jìn)一步檢查。

一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 空腹血糖（FPG）
   正常范圍：3.9-6.1 mmol/L
   糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：≥7.0 mmol/L

2. 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖
   正常范圍：<7.8 mmol/L
   糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：≥11.1 mmol/L

3. 糖化血紅蛋白（HbA1c）
   正常范圍：4%-6%
   糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：≥6.5%

二、影響血糖測量的因素

1. 測量誤差

   • 血糖儀的準(zhǔn)確性
   • 操作規(guī)范性
   • 試紙質(zhì)量

2. 生理因素

   • 飲食：前一天晚餐的攝入量和時間
   • 運(yùn)動：前一天的運(yùn)動強(qiáng)度和時間
   • 應(yīng)激狀態(tài)：如感染、手術(shù)、急性疾病等

3. 藥物因素

   某些藥物可能影響血糖水平，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等

三、進(jìn)一步檢查和確診

1. 重復(fù)測量空腹血糖
   建議在不同時間重復(fù)測量，以排除測量誤差和生理因素的影響。

2. 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
   通過OGTT可以更全面評估個體的血糖代謝情況，是糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

3. 糖化血紅蛋白（HbA1c）
   HbA1c反映過去2-3個月內(nèi)的平均血糖水平，對糖尿病的診斷和治療監(jiān)測具有重要意義。

四、糖尿病的管理和預(yù)防

1. 生活方式干預(yù)

   • 飲食控制：均衡飲食，減少高糖、高脂肪食物的攝入
   • 增加運(yùn)動：每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動
   • 體重管理：保持健康體重，避免肥胖

2. 藥物治療

   如果確診為糖尿病，醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等

3. 定期監(jiān)測

   定期監(jiān)測血糖、HbA1c等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案

4. 并發(fā)癥預(yù)防

   糖尿病患者需定期進(jìn)行眼底檢查、足部檢查等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

中年人早上空腹血糖12.8 mmol/L提示可能存在糖尿病風(fēng)險，但需結(jié)合其他因素和進(jìn)一步檢查才能確診。無論是否確診為糖尿病，都應(yīng)積極采取生活方式干預(yù)措施，定期監(jiān)測血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。如有疑慮，建議及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。