?孕婦下午血糖13.1mmol/L已達(dá)到妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。?
妊娠期糖尿病診斷需結(jié)合空腹及餐后血糖值綜合判斷。根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)，孕婦空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L時(shí)，即可確診為妊娠期糖尿病。下午血糖13.1mmol/L遠(yuǎn)高于餐后2小時(shí)診斷閾值，提示糖代謝異常。需注意，該數(shù)值可能通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）測得，若為隨機(jī)血糖則需結(jié)合癥狀進(jìn)一步確認(rèn)。
一、妊娠期糖尿病的危害
?對孕婦的影響?
血糖持續(xù)升高可能引發(fā)妊娠期高血壓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，增加產(chǎn)后恢復(fù)難度，且未來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。高血糖還會導(dǎo)致全身毛細(xì)血管病變，影響心腦功能。?對胎兒的風(fēng)險(xiǎn)?
易導(dǎo)致胎兒生長受限或巨大兒，增加分娩難度及新生兒低血糖、呼吸窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。長期高血糖環(huán)境可能引發(fā)胎兒先天畸形。
二、血糖升高的原因
?生理性因素?
胎盤分泌的激素會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素抵抗加重，尤其在孕中晚期更為明顯。肥胖孕婦因胰島素敏感性下降，更易出現(xiàn)血糖異常。?遺傳與飲食因素?
有糖尿病家族史的孕婦風(fēng)險(xiǎn)更高。高糖高脂飲食會加重胰島素分泌負(fù)擔(dān)，誘發(fā)血糖波動。
三、診斷與應(yīng)對措施
?確診方法?
需通過75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢測空腹及餐后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。若兩項(xiàng)及以上指標(biāo)超標(biāo)，即可確診。?管理方案?
- ?飲食控制?：選擇低升糖指數(shù)食物，分5-6餐進(jìn)食，避免血糖劇烈波動。
- ?運(yùn)動干預(yù)?：每日進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如散步、孕婦瑜伽）。
- ?藥物治療?：若飲食運(yùn)動控制1-2周后血糖仍不達(dá)標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。
- ?定期監(jiān)測?：每日檢測空腹及三餐后血糖，目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。
妊娠期糖尿病需通過規(guī)范管理降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)立即調(diào)整生活方式，并密切監(jiān)測血糖變化。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評估糖代謝恢復(fù)情況。
