?空腹血糖20.8mmol/L?
這一數(shù)值遠(yuǎn)超老年人正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），通常提示?嚴(yán)重高血糖危象?，可能伴隨糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
一、血糖20.8mmol/L的臨床意義
- ?糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)?
空腹血糖≥7.0mmol/L即可確診糖尿病，而20.8mmol/L已是正常值的3倍以上，屬于?重度高血糖?，需結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)一步評估。 - ?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
當(dāng)血糖>13.9mmol/L時(shí)，脂肪分解加速，易引發(fā)?酮癥酸中毒?（爛蘋果味呼氣、惡心嘔吐）；>16.7mmol/L則進(jìn)入?高危區(qū)?，可能誘發(fā)高滲性昏迷，危及生命。
二、老年人高血糖的特殊性
- ?癥狀隱匿性?
老年人常因口渴、多尿等癥狀被誤認(rèn)為衰老表現(xiàn)，延誤診斷。如案例中患者長期飲水過量、夜尿頻繁，直至頭暈乏力才就醫(yī)。 - ?并發(fā)癥進(jìn)展快?
長期高血糖會加速?血管病變?，導(dǎo)致冠心病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)倍增；同時(shí)可能引發(fā)?視網(wǎng)膜病變?（失明風(fēng)險(xiǎn)）和?腎衰竭?。
三、緊急處理與長期管理
- ?立即就醫(yī)指征?
若血糖持續(xù)>20mmol/L，需急診補(bǔ)液、胰島素治療，并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。 - ?日常控制要點(diǎn)?
- ?飲食?：避免高糖、高脂食物，增加燕麥、玉米等膳食纖維攝入。
- ?運(yùn)動?：每日30分鐘快走或太極拳，增強(qiáng)胰島素敏感性。
- ?藥物?：遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥，定期復(fù)查血糖。
空腹血糖20.8mmol/L絕非小事，它像一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能引爆急性危象。但通過及時(shí)醫(yī)療干預(yù)和科學(xué)管理，多數(shù)患者可有效控制血糖，避免并發(fā)癥。記?。?早發(fā)現(xiàn)、早治療?是守護(hù)健康的關(guān)鍵。
