3-6個月是腦卒中后遺癥康復的黃金期，而系統(tǒng)康復可持續(xù)1-3年甚至更久。

在江蘇泰州，針對腦卒中后遺癥的康復治療已形成以公立三級醫(yī)院為核心、覆蓋全周期的系統(tǒng)化服務體系?；颊咴谏w征平穩(wěn)后即可介入康復，通過多學科協(xié)作的綜合康復治療，最大程度地恢復運動、言語、吞咽及認知等功能，提升生活自理能力與生存質量。

一、 江蘇泰州康復科資源與服務體系

1. 主要醫(yī)療機構
   泰州市擁有多家具備專業(yè)康復科的公立醫(yī)療機構，為腦卒中后遺癥患者提供權威服務。其中，泰州市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科按三級甲等標準建設，設有專門的康復病區(qū)與門診，提供從急性期到恢復期的全流程干預。泰州市第四人民醫(yī)院康復醫(yī)學科同樣強調早期康復介入，并配備專業(yè)的康復醫(yī)師與治療師團隊。泰州市中醫(yī)院及姜堰中醫(yī)院等機構，則在中西醫(yī)結合康復方面具有特色。

2. 醫(yī)保政策支持
   泰州市已將包括“腦卒中后遺癥”（ICD-10編碼I69.400）在內的多種康復項目納入醫(yī)保支付范圍，并通過DRG付費重癥康復病組目錄明確了支付標準，有效減輕患者經(jīng)濟負擔。

二、 腦卒中后遺癥的核心功能障礙與康復策略

1. 運動功能障礙
   表現(xiàn)為偏癱、肌力下降、肌張力異常（如痙攣）等。康復以運動療法為主，包括神經(jīng)發(fā)育療法（如Bobath技術）、任務導向訓練、矯形器輔助（如低溫熱塑板）及必要時的藥物干預（如巴氯芬）。早期（發(fā)病48小時后）即應開始床旁康復，以預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮。

2. 言語與吞咽障礙
   包括失語癥、構音障礙及吞咽困難。言語治療通過命名、復述、閱讀理解等訓練改善溝通能力；吞咽障礙則采用口腔感覺刺激、吞咽姿勢調整及間歇經(jīng)口至食管管飼（IOE）等新技術進行干預。

下表對比了腦卒中后遺癥常見功能障礙的康復方法與目標：

三、 康復周期與關鍵時間節(jié)點

1. 急性期（發(fā)病后2周內）：在神經(jīng)內科或卒中單元內進行，以床旁康復為主，目標是預防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、壓瘡和肺炎。

2. 恢復期（3-6個月）：此階段為黃金期，大腦神經(jīng)可塑性最強，系統(tǒng)、高強度的康復訓練能帶來最顯著的功能改善。

3. 后遺癥期（6個月以后）：雖然恢復速度放緩，但持續(xù)的康復仍能進一步優(yōu)化功能，重點轉向代償策略訓練、社區(qū)融入及家庭環(huán)境改造，以實現(xiàn)長期的生活自理與社會參與。

通過科學、系統(tǒng)、持續(xù)的綜合康復治療，絕大多數(shù)腦卒中后遺癥患者都能在江蘇泰州本地獲得有效干預，顯著改善功能預后，重拾生活信心。關鍵在于把握康復時機，選擇正規(guī)康復科，并堅持完成整個康復周期。