?38種門診特殊慢性病納入廣西醫(yī)保保障范圍?
2025年廣西欽州申請(qǐng)門診慢特病需滿足以下條件：參保人員確診疾病屬于廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病38種病種范圍，并提交完整病史資料及確診證明至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理資格認(rèn)定。以下為具體內(nèi)容：
?一、病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
?病種覆蓋?
廣西門診慢特病涵蓋38種疾病，包括冠心病、糖尿病、高血壓并發(fā)癥、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤門診治療、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
例如：心腦血管疾病需提供冠脈狹窄75%以上或支架植入術(shù)后證明；精神類疾病需二級(jí)以上醫(yī)院確診報(bào)告。?病情穩(wěn)定性要求?
申請(qǐng)疾病需符合“臨床診斷明確、長(zhǎng)期門診治療維持病情穩(wěn)定”的特征，如慢性腎功能衰竭需定期透析，惡性腫瘤需放化療等長(zhǎng)期治療。
?二、申請(qǐng)材料與流程?
?必備材料?
- 醫(yī)保電子憑證或身份證原件；
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件；
- 近兩年病史資料（門診病歷、出院記錄、疾病證明書）；
- 確診檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）。
?辦理渠道?
- ?本地就醫(yī)?：材料提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科；
- ?異地就醫(yī)?：通過廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)上傳材料，或至醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口辦理。
?三、待遇享受與注意事項(xiàng)?
?報(bào)銷政策?
門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷，不設(shè)起付線。例如欽州參保人需選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，直接結(jié)算時(shí)出示醫(yī)?？纯傻挚劭蓤?bào)銷部分。?資格互認(rèn)?
區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移參保時(shí)，原慢特病資格自動(dòng)互認(rèn)，無需重新申請(qǐng)；跨省就醫(yī)需提前辦理備案，支持冠心病、糖尿病等5類病種跨省直接結(jié)算。?特殊情形?
部分病種如帕金森綜合征、再生障礙性貧血等可實(shí)現(xiàn)“免申即享”，住院出院后系統(tǒng)自動(dòng)抓取診斷數(shù)據(jù)辦理資格。
?四、便民服務(wù)升級(jí)?
2025年廣西推行“全程網(wǎng)辦”，參保人可通過線上平臺(tái)提交材料，審核通過后短信通知結(jié)果。同時(shí)新增“即申即享”病種，如惡性腫瘤等5類疾病申請(qǐng)當(dāng)日即可享受待遇。
門診慢特病政策顯著減輕慢性病患者長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議參保人及時(shí)關(guān)注病種目錄更新，確保材料齊全以順利通過資格認(rèn)定。
