成年人早上空腹血糖17.8 mmol/L 很可能是糖尿病。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0 mmol/L 即可診斷為糖尿病。而17.8 mmol/L 遠(yuǎn)高于這一標(biāo)準(zhǔn)，因此可以初步判斷為糖尿病。但為了確診，還需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖（FPG）：
- 正常值：3.9-6.1 mmol/L
- 糖尿病前期：6.1-7.0 mmol/L
- 糖尿?。骸?.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖：
- 正常值：<7.8 mmol/L
- 糖尿病前期：7.8-11.1 mmol/L
- 糖尿?。骸?1.1 mmol/L
糖化血紅蛋白（HbA1c）：
- 正常值：<6.0%
- 糖尿病前期：6.0%-6.4%
- 糖尿病：≥6.5%
二、糖尿病的類型
1型糖尿病：
- 自身免疫性疾病，胰島素分泌不足。
- 常見于兒童和青少年，但也可發(fā)生于成年人。
2型糖尿病：
- 胰島素抵抗和胰島素分泌不足。
- 常見于成年人，尤其是中老年人。
其他類型糖尿病：
如妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病等。
三、糖尿病的癥狀
典型癥狀：
- 多飲：口渴，飲水量增加。
- 多尿：尿頻，尿量增加。
- 多食：食欲增加，易饑餓。
- 體重下降：盡管食欲增加，但體重卻減輕。
非典型癥狀：
- 疲勞：乏力，精神不振。
- 視力模糊：血糖波動(dòng)導(dǎo)致視力問題。
- 皮膚感染：易發(fā)生皮膚感染，如癤、癰等。
- 傷口愈合緩慢：傷口不易愈合，易感染。
四、糖尿病的并發(fā)癥
急性并發(fā)癥：
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：高血糖導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生過多的酮體，引起酸中毒。
- 高血糖高滲狀態(tài)（HHS）：高血糖導(dǎo)致體內(nèi)滲透壓升高，引起脫水和意識(shí)障礙。
慢性并發(fā)癥：
- 心血管疾病：如冠心病、心肌梗死等。
- 腎臟疾病：如糖尿病腎病，可導(dǎo)致腎衰竭。
- 神經(jīng)病變：如周圍神經(jīng)病變，可導(dǎo)致感覺異常和疼痛。
- 視網(wǎng)膜病變：如糖尿病視網(wǎng)膜病變，可導(dǎo)致視力下降甚至失明。
五、糖尿病的治療
生活方式干預(yù)：
- 飲食控制：合理控制總熱量攝入，均衡營(yíng)養(yǎng)。
- 運(yùn)動(dòng)鍛煉：適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。
- 體重管理：保持健康體重，避免肥胖。
藥物治療：
- 口服降糖藥：如二甲雙胍、磺脲類藥物等。
- 胰島素治療：如基礎(chǔ)胰島素、餐時(shí)胰島素等。
血糖監(jiān)測(cè)：
- 自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）：定期監(jiān)測(cè)血糖水平，調(diào)整治療方案。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
六、糖尿病的預(yù)防
健康生活方式：
- 均衡飲食：多吃蔬菜、水果、全谷物，少吃高糖、高脂肪食物。
- 適度運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
- 戒煙限酒：避免吸煙，限制酒精攝入。
定期體檢：
- 血糖篩查：對(duì)于有糖尿病家族史、肥胖等高危人群，定期進(jìn)行血糖篩查。
- 其他檢查：如血壓、血脂等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制相關(guān)危險(xiǎn)因素。
成年人早上空腹血糖17.8 mmol/L 很可能是糖尿病，但需進(jìn)一步檢查確診。糖尿病是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期的治療和管理，包括生活方式干預(yù)、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)等。通過積極的治療和管理，可以有效控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
