80%-90% 的手腕疼痛可通過非手術康復治療實現(xiàn)癥狀緩解與功能恢復山西忻州康復科以中西醫(yī)協(xié)同為核心特色，針對腕管綜合征、橈骨莖突腱鞘炎、創(chuàng)傷后恢復期等不同病因的手腕疼痛，構建了 “精準評估 - 分層干預 - 長期管理” 的治療體系，綜合運用物理治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、運動康復訓練等手段，兼顧癥狀緩解與功能重建。
一、 精準評估：治療的前提與基礎
忻州康復科強調 “無評估不治療”，通過多維檢查明確病因與病情嚴重程度，為個體化方案制定提供依據(jù)。
病史采集與體格檢查詳細詢問疼痛發(fā)作時間（急性 / 慢性）、性質（隱痛 / 刺痛 / 電擊痛）、誘發(fā)因素（勞累 / 外傷 / 受涼）及伴隨癥狀（麻木 / 腫脹 / 活動受限），同時重點檢查腕部有無壓痛、畸形、感覺異常，評估手腕活動度、握力及神經(jīng)反射功能，初步判斷是否為腕管綜合征、腱鞘炎或骨關節(jié)損傷。
影像學與實驗室檢查結合 X 線檢查排查骨折、骨質增生等骨性病變；通過血常規(guī)、C 反應蛋白等指標判斷是否存在感染性炎癥；對疑似神經(jīng)損傷者，可借助肌電圖明確神經(jīng)受壓程度，為后續(xù)治療精準定位。
二、 分層干預：核心治療手段
根據(jù)病情輕中重度及病因差異，采用階梯式治療方案，實現(xiàn)療效最大化與損傷最小化。
基礎保守治療：適用于輕度疼痛與炎癥期以緩解疼痛、控制炎癥為主要目標，包括休息制動（佩戴腕部支具限制過度活動）、冷熱敷交替治療（急性期冰敷鎮(zhèn)痛，慢性期熱敷促進循環(huán)），同時可配合藥物外用緩解局部炎癥。
物理因子治療：貫穿康復全程的核心手段利用各類物理能量干預病變組織，是忻州康復科治療手腕疼痛的常規(guī)技術。
治療技術 核心作用 適用病癥 優(yōu)勢特點 低頻脈沖電療 刺激神經(jīng)肌肉，緩解麻木刺痛 腕管綜合征、神經(jīng)損傷恢復期 無創(chuàng)安全，可改善神經(jīng)傳導 超聲波治療 深層組織熱療，促進炎癥吸收 肌腱炎、軟組織粘連 滲透力強，加速組織修復 激光治療 抗炎鎮(zhèn)痛，促進細胞再生 慢性肌腱炎、術后恢復期 操作便捷，副作用小 中西醫(yī)協(xié)同治療：忻州康復科特色模式融合現(xiàn)代康復技術與中醫(yī)傳統(tǒng)療法，形成 1+1>2 的治療效果，以忻州市第二人民醫(yī)院 “骨科 - 中醫(yī)康復一體化” 體系為代表。
- 中醫(yī)傳統(tǒng)療法：開展針灸（選取合谷、陽溪等穴位調節(jié)氣血）、推拿按摩（緩解肌肉緊張，改善關節(jié)位置）、中藥外敷與熏蒸（精選活血化瘀方劑，通過智能設備實現(xiàn)藥物深層滲透），尤其對慢性勞損性疼痛效果顯著。
- 現(xiàn)代康復技術：配合關節(jié)松動術改善腕關節(jié)活動度，通過肌力訓練增強腕部周圍肌肉力量，提升關節(jié)穩(wěn)定性，預防復發(fā)。
進階干預：針對保守治療無效者對于疼痛嚴重、保守治療 3 個月以上無改善的患者，可聯(lián)合注射治療緩解炎癥；若存在嚴重肌腱粘連或神經(jīng)卡壓，則需轉診至骨科或手外科進行手術治療，術后 24-48 小時內即啟動早期康復介入，預防關節(jié)僵硬與肌肉萎縮。
三、 長期管理：鞏固療效與預防復發(fā)
手腕疼痛的康復需兼顧短期癥狀緩解與長期功能維護，忻州康復科注重治療后的延續(xù)性管理。
個體化康復訓練方案為患者制定居家訓練計劃，包括腕部拉伸（如腕屈、腕伸練習）、肌力訓練（握力球訓練、彈力帶抗阻練習）及姿勢矯正訓練，幫助恢復腕部靈活性與肌肉力量，從根本上改善腕部功能。
健康指導與隨訪針對手工勞動者、長期用鍵盤人群等高危群體，開展姿勢指導（如保持腕部中立位操作）、工作間歇放松技巧培訓；通過定期隨訪監(jiān)測康復效果，及時調整訓練方案，降低復發(fā)風險。
山西忻州康復科治療手腕疼痛始終以 “患者功能需求” 為導向，從精準評估入手，通過物理治療、中西醫(yī)結合等分層干預手段緩解癥狀，再以康復訓練與健康管理鞏固療效，形成了覆蓋 “急性期 - 恢復期 - 穩(wěn)定期” 的全周期診療服務，幫助患者實現(xiàn)從 “無痛” 到 “好用” 的康復目標。
