牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆、魚、堅果
兒童全身經(jīng)常起濕疹，可能與食物過敏密切相關，其中牛奶、雞蛋、花生、小麥、大豆、魚、堅果是最常見的致敏食物，需注意避免過量攝入，尤其是在濕疹急性發(fā)作期。
一、認識濕疹與飲食的關系
兒童濕疹，又稱特應性皮炎，是一種常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病。雖然其發(fā)病機制復雜，涉及遺傳、免疫、皮膚屏障功能障礙等多方面因素，但飲食在其中扮演著不可忽視的角色，尤其對于嬰幼兒和部分過敏體質(zhì)的兒童。
食物過敏與濕疹的關聯(lián) 食物過敏是誘發(fā)或加重濕疹的重要因素之一。當兒童攝入特定過敏原后，免疫系統(tǒng)會錯誤地將其識別為有害物質(zhì)，引發(fā)一系列免疫反應，導致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑及劇烈瘙癢等癥狀。這些反應可能在進食后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)（速發(fā)型過敏），也可能延遲至24-72小時后（遲發(fā)型過敏），后者更難識別。
高致敏性食物清單 國際公認，有八種食物是兒童最常見的食物過敏原，占所有食物過敏病例的90%以上。對于濕疹患兒，尤其需要警惕以下食物：
- 牛奶：最常見的嬰幼兒過敏原，包括所有乳制品（如酸奶、奶酪、黃油）。
- 雞蛋：尤其是蛋清，是僅次于牛奶的常見過敏原。
- 花生：過敏反應可能非常嚴重，且容易持續(xù)終身。
- 小麥：主要過敏原是麩質(zhì)蛋白，但需與乳糜瀉區(qū)分。
- 大豆：常被用作嬰兒配方奶粉的替代品，但本身也是過敏原。
- 魚：尤其是海魚，過敏反應可能較重。
- 堅果：如核桃、杏仁、腰果等樹堅果，過敏風險高。
- 甲殼類海鮮：如蝦、蟹、龍蝦等。
個體差異與精準規(guī)避 并非所有濕疹兒童都對上述所有食物過敏。過敏反應具有高度個體差異性。盲目忌口可能導致營養(yǎng)不良。應在醫(yī)生指導下，通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測或食物激發(fā)試驗來明確過敏原，實現(xiàn)精準規(guī)避。
二、科學管理飲食以控制濕疹
| 對比項目 | 不科學做法 | 科學做法 |
|---|---|---|
| 忌口范圍 | 全面忌口所有高致敏食物 | 根據(jù)過敏檢測結(jié)果，僅忌口確認過敏的食物 |
| 飲食記錄 | 不記錄飲食情況 | 詳細記錄每日飲食與濕疹癥狀變化 |
| 替代方案 | 完全不攝入蛋白質(zhì)來源 | 在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下，選擇安全的替代品（如深度水解/氨基酸配方奶粉） |
| 重新引入 | 永久性忌口 | 在醫(yī)生評估后，適時進行食物激發(fā)試驗，嘗試重新引入 |
避免盲目忌口 過度忌口，尤其是完全避免牛奶、雞蛋等重要營養(yǎng)來源，可能導致兒童蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營養(yǎng)素缺乏，影響生長發(fā)育。應在專業(yè)評估后進行針對性調(diào)整。
建立飲食日記 記錄孩子每天的飲食內(nèi)容、進食時間以及濕疹的嚴重程度（如瘙癢程度、皮損面積、是否滲出等）。這有助于發(fā)現(xiàn)潛在的飲食誘因，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
尋求專業(yè)指導 在考慮限制飲食前，務必咨詢兒科醫(yī)生或過敏免疫科醫(yī)生。他們可以安排必要的過敏測試，并根據(jù)結(jié)果制定個性化的飲食管理方案。注冊營養(yǎng)師可以幫助確保孩子在忌口期間仍能獲得均衡營養(yǎng)。
關注食物標簽 購買加工食品時，仔細閱讀成分表。許多食品可能含有隱藏的過敏原，如小麥（在醬油、面包中）、大豆（在植物油、調(diào)味料中）、牛奶（在餅干、糖果中）。學會識別不同的過敏原名稱至關重要。
三、綜合管理濕疹
濕疹的管理是綜合性的，飲食調(diào)整只是其中一環(huán)。
皮膚護理是基礎 每日堅持保濕，使用無香料、無刺激的潤膚劑，尤其是在洗澡后立即涂抹，以修復和維持皮膚屏障功能。選擇溫和的清潔產(chǎn)品，避免過度清洗。
控制環(huán)境誘因 避免接觸塵螨、花粉、動物皮屑等環(huán)境過敏原。穿著寬松、透氣的純棉衣物，避免化纖和羊毛制品摩擦皮膚。保持室內(nèi)適宜的溫濕度，過熱出汗會加重瘙癢。
合理使用藥物 在醫(yī)生指導下，正確使用外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥。切勿因擔心副作用而拒絕用藥，規(guī)范使用是安全有效的。對于嚴重病例，可能需要口服抗組胺藥或系統(tǒng)性治療。
對于全身經(jīng)常起濕疹的兒童，關注飲食中的高致敏性食物并進行科學管理至關重要。通過識別并規(guī)避真正的過敏原，結(jié)合規(guī)范的皮膚護理和環(huán)境控制，可以有效減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。關鍵在于精準診斷、個體化干預和多方面的綜合管理，而非簡單的全面忌口。
