13.7 mmol/L
該數(shù)值指青少年在至少8小時未進食后，靜脈血漿葡萄糖濃度達到13.7毫摩爾每升（mmol/L），遠超正常生理范圍，提示存在顯著的高血糖狀態(tài)，需高度警惕糖尿病及相關代謝紊亂。
一、 高血糖的醫(yī)學定義與診斷標準
“高血糖”是指血液中葡萄糖濃度異常升高。對于空腹狀態(tài)下的血糖水平，醫(yī)學界有明確的診斷閾值，用以區(qū)分正常、糖尿病前期及糖尿病。
正常與異常的界限 空腹血糖的正常范圍通常為3.9–6.1 mmol/L。當空腹血糖持續(xù)≥7.0 mmol/L時，在伴有典型癥狀（如多飲、多尿、體重下降）或另一天重復檢測確認的情況下，即可診斷為糖尿病。13.7 mmol/L已遠高于此診斷標準。
糖尿病前期狀態(tài) 在發(fā)展為糖尿病之前，部分個體可能經(jīng)歷“糖尿病前期”，其空腹血糖介于6.1–6.9 mmol/L（空腹血糖受損）或通過口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）發(fā)現(xiàn)餐后血糖處于7.8–11.0 mmol/L（糖耐量減低）。這一階段是干預的關鍵窗口。
診斷流程與確認 單次血糖檢測結果雖具參考價值，但確診糖尿病通常需在不同日重復檢測或結合糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%等指標綜合判斷。急診情況下，若癥狀典型且隨機血糖≥11.1 mmol/L，亦可診斷。
下表對比了不同血糖狀態(tài)的空腹血糖參考值：
| 血糖狀態(tài) | 空腹血糖 (mmol/L) | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9 – 6.1 | 葡萄糖代謝功能良好 |
| 空腹血糖受損 (IFG) | 6.1 – 6.9 | 糖尿病前期，風險增高 |
| 糖尿病診斷標準 | ≥ 7.0 | 需結合癥狀或其他檢測確認 |
| 本例數(shù)值 | 13.7 | 顯著升高，強烈提示糖尿病 |
二、 青少年出現(xiàn)高血糖的常見原因
青少年群體的高血糖病因與成人有所不同，需特別關注特定類型。
1型糖尿病 這是兒童和青少年中最常見的糖尿病類型，屬于自身免疫性疾病。胰腺β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏。起病常較急，易出現(xiàn)酮癥酸中毒，空腹血糖可迅速升至很高水平，如13.7 mmol/L即屬此類典型表現(xiàn)。
2型糖尿病 曾被認為是成人疾病，但近年來在肥胖青少年中發(fā)病率顯著上升。其特點是胰島素抵抗為主伴相對胰島素分泌不足。雖然空腹血糖也可能很高，但起病相對隱匿，常在體檢或因其他問題就診時發(fā)現(xiàn)。
其他特殊類型 包括單基因糖尿?。ㄈ鏜ODY）、繼發(fā)于其他疾病（如囊性纖維化、胰腺炎）或藥物（如糖皮質激素）引起的高血糖。這些情況相對少見，但需在鑒別診斷中考慮。
三、 伴隨癥狀與潛在風險
高血糖達到13.7 mmol/L時，機體往往已出現(xiàn)一系列代償或失代償反應。
典型“三多一少”癥狀
- 多飲：因高滲性利尿導致口渴。
- 多尿：血糖超過腎糖閾，尿中排糖增多，帶走大量水分。
- 多食：組織無法有效利用葡萄糖，能量缺乏信號刺激食欲。
- 體重減少：盡管進食增多，但因糖利用障礙，機體分解脂肪和蛋白質供能。
急性并發(fā)癥風險 尤其對于1型糖尿病患者，胰島素嚴重缺乏時，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意識障礙等，屬內科急癥。
長期并發(fā)癥的早期基礎 持續(xù)的高血糖是糖尿病慢性并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、心血管疾病）的始動因素。青少年期發(fā)病意味著更長的病程暴露時間，未來健康風險顯著增加。
下表對比了1型與2型糖尿病在青少年中的主要特征：
| 特征 | 1型糖尿病 | 2型糖尿病 |
|---|---|---|
| 發(fā)病年齡 | 多<18歲，高峰在青春期 | 多見于超重/肥胖青少年 |
| 起病速度 | 常急性，癥狀明顯 | 相對緩慢，可能無癥狀 |
| 體重 | 常偏低或正常 | 常超重或肥胖 |
| 胰島素分泌 | 絕對缺乏 | 相對不足，伴胰島素抵抗 |
| 酮癥傾向 | 高 | 較低，但在應激下可發(fā)生 |
| 初始治療 | 必須胰島素 | 可能口服藥或胰島素 |
一次空腹血糖13.7 mmol/L的結果對青少年而言絕非偶然，它是一個強烈的生物學警示信號，明確指向糖尿病的可能性極高，尤其是1型糖尿病。這要求家庭、學校及醫(yī)療系統(tǒng)立即響應，盡快完成全面評估與確診，并啟動規(guī)范治療，以防止急性并發(fā)癥的發(fā)生，并為長期健康管理奠定基礎。
