河南濟(jì)源康復(fù)科治療肌肉痛以非手術(shù)綜合干預(yù)為主，核心手段涵蓋物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物輔助及生活指導(dǎo)四大類，平均治療周期 1-4 周，有效緩解率可達(dá) 85% 以上。
河南濟(jì)源各醫(yī)院康復(fù)科針對(duì)肌肉痛的治療，始終遵循 “精準(zhǔn)評(píng)估 - 分型干預(yù) - 功能恢復(fù)” 的原則，結(jié)合患者年齡、病因（如勞損、外傷、炎癥、神經(jīng)病變等）、疼痛程度及身體基礎(chǔ)狀況，制定個(gè)性化方案。治療過程中注重減少藥物依賴，優(yōu)先采用物理因子刺激、主動(dòng) / 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等綠色療法，同時(shí)配合必要的藥物鎮(zhèn)痛消炎，并強(qiáng)調(diào)家庭康復(fù)與生活習(xí)慣調(diào)整的重要性，最終實(shí)現(xiàn) “緩解疼痛 - 修復(fù)損傷 - 預(yù)防復(fù)發(fā)” 的目標(biāo)。
一、治療前精準(zhǔn)評(píng)估：明確病因與分型是核心前提
在開展治療前，濟(jì)源康復(fù)科會(huì)通過多維度評(píng)估確定肌肉痛的具體類型和嚴(yán)重程度，為后續(xù)方案制定提供依據(jù)，常見評(píng)估項(xiàng)目如下表所示：
| 評(píng)估維度 | 具體內(nèi)容 | 評(píng)估目的 |
|---|---|---|
| 病因排查 | 詢問病史（如近期運(yùn)動(dòng)史、外傷史、慢性病史）、體格檢查（觸診肌肉緊張度、壓痛部位） | 區(qū)分勞損性、外傷性、炎癥性（如肌筋膜炎）、神經(jīng)病理性（如神經(jīng)根壓迫）等病因 |
| 疼痛量化評(píng)估 | 采用 VAS 視覺模擬評(píng)分法（0-10 分）、NRS 數(shù)字評(píng)分法（0-10 分） | 客觀記錄疼痛程度，用于治療前后效果對(duì)比 |
| 功能障礙評(píng)估 | 測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)度（如膝關(guān)節(jié)屈伸角度）、肌肉力量（如股四頭肌肌力分級(jí)）、日常活動(dòng)能力（如上下樓梯） | 明確功能受限程度，針對(duì)性制定康復(fù)目標(biāo) |
| 輔助檢查 | 必要時(shí)開展肌骨超聲、MRI、肌電圖等檢查 | 排除肌肉撕裂、肌腱損傷、神經(jīng)卡壓等器質(zhì)性病變，避免漏診誤診 |
二、核心治療手段：多維度綜合干預(yù)，分層緩解疼痛
濟(jì)源康復(fù)科治療肌肉痛以 “非手術(shù)、低創(chuàng)傷” 為原則，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，采用單一或聯(lián)合治療方案，主要包括以下四類：
1. 物理治療：快速緩解疼痛，改善局部循環(huán)
物理治療是肌肉痛急性期（疼痛劇烈、肌肉痙攣）的首選方案，通過物理因子作用于病變部位，直接緩解癥狀，常見手段及特點(diǎn)如下：
- 高頻電療（如超短波治療）：穿透深度深，可作用于肌肉深層組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥水腫，適用于肌筋膜炎、深部肌肉勞損患者。
- 低頻電療（如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 TENS）：通過低頻電流刺激神經(jīng)末梢，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，同時(shí)促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放，起到鎮(zhèn)痛作用，適用于慢性肌肉痛、術(shù)后疼痛患者，無明顯副作用。
- 熱療（如紅外線照射、蠟療）：通過溫?zé)嶙饔梅潘删o張肌肉，緩解肌肉痙攣，改善局部供血，適用于寒冷刺激誘發(fā)的肌肉痛、慢性勞損患者（注意：急性損傷 48 小時(shí)內(nèi)禁用）。
- 手法治療（如推拿、筋膜松解）：由專業(yè)康復(fù)師操作，通過手法放松緊張肌肉、松解筋膜粘連，改善肌肉張力失衡，適用于頸肩腰背部肌肉痛患者，需結(jié)合患者耐受度調(diào)整力度。
2. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)：修復(fù)肌肉功能，預(yù)防復(fù)發(fā)
運(yùn)動(dòng)康復(fù)是肌肉痛緩解期（疼痛減輕、可進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)）的核心手段，通過針對(duì)性訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量、改善柔韌性，恢復(fù)肌肉正常功能，避免疼痛反復(fù)，主要包括以下三類訓(xùn)練：
- 拉伸訓(xùn)練：通過靜態(tài)或動(dòng)態(tài)拉伸，改善肌肉柔韌性，緩解肌肉緊張（如小腿肌肉痛可進(jìn)行站姿踮腳拉伸，腰背肌肉痛可進(jìn)行貓式伸展），每次拉伸保持 15-30 秒，每組 3-5 次，每日 1-2 組。
- 力量訓(xùn)練：在疼痛耐受范圍內(nèi)，通過漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，改善肌肉失衡（如膝關(guān)節(jié)周圍肌肉痛可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練、靠墻靜蹲訓(xùn)練），初始階段可無負(fù)重，逐漸增加彈力帶、啞鈴等負(fù)荷，避免過度用力導(dǎo)致二次損傷。
- 核心穩(wěn)定性訓(xùn)練：針對(duì)腰腹部、盆底肌等核心肌群進(jìn)行訓(xùn)練（如平板支撐、臀橋），增強(qiáng)核心肌群對(duì)脊柱、關(guān)節(jié)的支撐作用，減少四肢肌肉代償性勞損，適用于因核心無力誘發(fā)的頸肩腰腿痛患者。
3. 藥物輔助治療：短期鎮(zhèn)痛消炎，控制急性癥狀
藥物治療僅作為綜合干預(yù)的輔助手段，用于疼痛劇烈或伴有明顯炎癥的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期依賴，常用藥物類型如下：
- 外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥，直接作用于疼痛部位，減少全身副作用，適用于輕中度肌肉痛患者。
- 口服藥物：疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用非甾體抗炎藥（如布洛芬、塞來昔布），需注意胃腸道副作用；伴有肌肉痙攣者可使用肌肉松弛劑（如乙哌立松），避免與鎮(zhèn)靜藥物同時(shí)服用。
- 局部注射治療：針對(duì)頑固性痛點(diǎn)（如肌筋膜炎壓痛點(diǎn)），可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松、利多卡因等藥物，快速緩解炎癥和疼痛，注射次數(shù)需嚴(yán)格控制（一般每月不超過 1 次，避免肌腱變性風(fēng)險(xiǎn)）。
4. 生活指導(dǎo)與家庭康復(fù)：延伸治療效果，減少誘發(fā)因素
濟(jì)源康復(fù)科注重 “院內(nèi)治療 + 家庭康復(fù)” 結(jié)合，通過指導(dǎo)患者調(diào)整生活習(xí)慣，減少肌肉痛誘發(fā)因素，鞏固治療效果，主要指導(dǎo)內(nèi)容包括：
- 姿勢(shì)調(diào)整：糾正不良坐姿（如避免久坐彎腰、保持腰部挺直）、站姿（如避免單側(cè)負(fù)重、挺胸收腹）、睡姿（如腰背肌肉痛患者選擇硬板床，頸痛患者選擇高度合適的枕頭），減少肌肉長期代償性緊張。
- 負(fù)荷管理：指導(dǎo)患者合理安排體力活動(dòng)，避免過度勞累（如搬運(yùn)重物時(shí)保持腰背挺直，避免彎腰用力），運(yùn)動(dòng)前做好熱身（如動(dòng)態(tài)拉伸 5-10 分鐘），運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松（如泡沫軸筋膜放松）。
- 飲食與保暖：建議補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)（如雞蛋、瘦肉、豆制品）、鈣（如牛奶、蝦皮）、維生素 D（如深海魚、堅(jiān)果）的食物，促進(jìn)肌肉修復(fù)；注意肌肉部位保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)肌肉痙攣。
河南濟(jì)源康復(fù)科對(duì)肌肉痛的治療，始終以 “精準(zhǔn)化、個(gè)性化、綜合化” 為核心，從評(píng)估到干預(yù)再到康復(fù)指導(dǎo)形成完整體系，既注重快速緩解急性期疼痛，也重視長期功能恢復(fù)與復(fù)發(fā)預(yù)防。無論是勞損、外傷還是炎癥引發(fā)的肌肉痛，患者均可通過規(guī)范的康復(fù)治療，在 1-4 周內(nèi)實(shí)現(xiàn)疼痛明顯緩解，逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)能力，且治療過程中優(yōu)先采用綠色療法，安全性高、副作用少，適合各年齡段患者。
