不一定
成年人下午血糖12.8mmol/L不一定是糖尿病。判斷是否患有糖尿病不能僅依據(jù)單次血糖值，需要結(jié)合具體情況，如測量時(shí)間是空腹還是餐后、是否有糖尿病癥狀等，還需進(jìn)一步檢查來明確診斷。
（一）正常血糖范圍及糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 正常血糖范圍
- 空腹血糖：一般指至少8小時(shí)未進(jìn)食后的血糖值，正常范圍為3.9 - 6.1mmol/L。
- 餐后2小時(shí)血糖：從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后的血糖值，正常應(yīng)低于7.8mmol/L。
- 隨機(jī)血糖：一天中任意時(shí)間的血糖，正常不超過11.1mmol/L。
- 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 具有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。
- 空腹血糖≥7.0mmol/L。
- 餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
- 若沒有典型癥狀，需改日重復(fù)檢查確認(rèn)。
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | ＜7.8 | ≥11.1 |
| 隨機(jī)血糖 | ＜11.1 | ≥11.1（有典型癥狀） |
（二）下午血糖12.8mmol/L的情況分析
- 若為空腹血糖 如果下午測量時(shí)距離上一餐已經(jīng)超過8小時(shí)，屬于空腹血糖，12.8mmol/L遠(yuǎn)高于正常范圍，達(dá)到了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但仍需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。
- 若為餐后2小時(shí)血糖 下午測量的是餐后2小時(shí)血糖，12.8mmol/L也超過了正常范圍，符合糖尿病餐后血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但同樣不能僅憑一次測量就確診，還需結(jié)合癥狀及其他檢查。
- 若為隨機(jī)血糖 如果不能確定是空腹還是餐后2小時(shí)血糖，屬于隨機(jī)血糖，12.8mmol/L超過了正常隨機(jī)血糖值。若同時(shí)伴有多飲、多食、多尿、體重減輕等典型癥狀，則高度懷疑糖尿??；若沒有典型癥狀，需要再次測量。
（三）進(jìn)一步檢查
- 糖化血紅蛋白 反映過去2 - 3個(gè)月的平均血糖水平，可幫助了解一段時(shí)間內(nèi)的血糖控制情況。正常范圍一般在4% - 6%，若數(shù)值升高，提示近段時(shí)間血糖整體偏高。
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT） 空腹口服75g無水葡萄糖后，分別測量空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。若空腹血糖≥7.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。
成年人下午血糖12.8mmol/L有可能是糖尿病，但不能僅憑這一個(gè)數(shù)值確診。需要結(jié)合血糖測量的具體情況、是否有典型癥狀，以及進(jìn)一步的檢查結(jié)果來綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。
