是，屬于糖尿病危急狀態(tài)
中老年人空腹血糖達(dá)到22.2 mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍，明確屬于糖尿病范疇，且處于極高危狀態(tài)，提示體內(nèi)胰島素功能嚴(yán)重不足或胰島素抵抗極度顯著，必須立即就醫(yī)進(jìn)行診斷與干預(yù)，以避免發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等致命并發(fā)癥。
一、 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與血糖分級(jí)
糖尿病診斷的國際標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）及中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，符合以下任一條件即可診斷為糖尿病：- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L（至少8小時(shí)未進(jìn)食）
- 隨機(jī)血糖 ≥ 11.1 mmol/L 且伴有典型“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖 ≥ 11.1 mmol/L
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）≥ 6.5%
空腹血糖22.2 mmol/L遠(yuǎn)高于7.0 mmol/L的診斷閾值，因此可直接確診為糖尿病。
血糖水平分級(jí)與臨床意義
以下表格對(duì)比不同空腹血糖水平對(duì)應(yīng)的臨床狀態(tài)，便于理解22.2 mmol/L的嚴(yán)重性：空腹血糖水平（mmol/L） 臨床狀態(tài) 是否需干預(yù) 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 典型癥狀 < 6.1 正常 否 極低 無 6.1–6.9 空腹血糖受損（IFG） 是（生活方式干預(yù)） 輕度升高 通常無 7.0及以上（重復(fù)檢測(cè)） 糖尿病 緊急（藥物+生活方式） 顯著升高 常見 ≥ 16.7 高血糖危象風(fēng)險(xiǎn)期 緊急醫(yī)療干預(yù) 極高 多飲多尿明顯 ≥ 22.2 極高危，可能已發(fā)生急性并發(fā)癥 必須立即住院治療 極危 可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、脫水、呼吸深快 中老年人的特殊性
中老年人因胰島β細(xì)胞功能自然衰退、胰島素抵抗增加、活動(dòng)量減少、肌肉量下降等因素，更易發(fā)生2型糖尿病?？崭寡?2.2 mmol/L在該人群中提示病情已進(jìn)展至較嚴(yán)重階段，常合并高血壓、血脂異常、肥胖等代謝綜合征表現(xiàn)，需全面評(píng)估。
二、 高血糖的病理機(jī)制與危害
胰島素功能障礙
正常情況下，胰島素由胰腺β細(xì)胞分泌，幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞供能。當(dāng)胰島素分泌不足（如1型糖尿病）或作用受阻（如2型糖尿病），血糖便在血液中積聚。22.2 mmol/L的血糖表明胰島素調(diào)控系統(tǒng)嚴(yán)重失靈。高血糖的急慢性危害
- 急性危害：極易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA，多見于1型）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS，多見于中老年2型），表現(xiàn)為脫水、意識(shí)障礙、休克，死亡率高。
- 慢性危害：長(zhǎng)期高血糖損害血管與神經(jīng)，導(dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心腦血管疾病等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量與壽命。
伴隨癥狀與體征
血糖22.2 mmol/L時(shí)常出現(xiàn)典型“三多一少”癥狀，還可能有乏力、視力模糊、皮膚瘙癢、反復(fù)感染（如尿路感染、皮膚感染）等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意識(shí)模糊甚至昏迷。
三、 確診流程與治療原則
確診所需檢查
除空腹血糖外，應(yīng)立即進(jìn)行以下檢查以全面評(píng)估：- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，幫助判斷長(zhǎng)期控制情況。
- 尿酮體：判斷是否存在酮癥酸中毒。
- 電解質(zhì)、腎功能、血?dú)夥治?/strong>：評(píng)估代謝紊亂程度。
- C肽、胰島素釋放試驗(yàn)：區(qū)分1型與2型糖尿病。
- 并發(fā)癥篩查：如眼底檢查、尿微量白蛋白、心電圖等。
急性期治療
血糖22.2 mmol/L且有癥狀者，通常需住院治療，主要措施包括：- 靜脈輸注胰島素以快速、安全地降低血糖。
- 補(bǔ)液糾正脫水。
- 糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀）。
- 監(jiān)測(cè)生命體征及血糖變化。
長(zhǎng)期管理策略
出院后需建立長(zhǎng)期管理方案，核心包括：- 藥物治療：根據(jù)類型選擇胰島素、二甲雙胍、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等。
- 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療：控制總熱量，均衡碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪攝入。
- 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期自測(cè)空腹及餐后血糖，調(diào)整治療方案。
- 健康教育：掌握糖尿病知識(shí)，提高自我管理能力。
空腹血糖22.2 mmol/L對(duì)中老年人而言是明確的糖尿病診斷指征，且處于高危狀態(tài)，必須立即就醫(yī)。該數(shù)值反映出嚴(yán)重的胰島素功能障礙和高血糖毒性，若不及時(shí)干預(yù)，將迅速引發(fā)危及生命的急性并發(fā)癥，并加速慢性器官損害。通過規(guī)范的診斷流程、急性期搶救和長(zhǎng)期綜合管理，絕大多數(shù)患者可有效控制病情，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，維持良好生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療、堅(jiān)持管理。
