關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病的有效方法，但術(shù)后疼痛是常見問題，江蘇宿遷康復(fù)科在應(yīng)對此類疼痛方面有著專業(yè)的處理方案。
關(guān)節(jié)置換術(shù)通過用人工關(guān)節(jié)替代和置換病損關(guān)節(jié)，幫助眾多患者緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，在江蘇宿遷也有不少患者接受了此類手術(shù)。術(shù)后疼痛卻給患者的康復(fù)帶來了挑戰(zhàn)。接下來為大家詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛原因
- 術(shù)前基礎(chǔ)疾病：患者術(shù)前長期患有關(guān)節(jié)疾患，如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，本身就存在關(guān)節(jié)反復(fù)的、進(jìn)展的慢性疼痛，手術(shù)雖置換了關(guān)節(jié)，但之前的炎癥等病理改變可能仍有一定影響，導(dǎo)致術(shù)后疼痛。
- 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)過程中對關(guān)節(jié)周圍組織、肌肉、神經(jīng)等造成的損傷，會引起較為劇烈的急性疼痛。這種疼痛在術(shù)后短期內(nèi)較為明顯，隨著傷口愈合會逐漸減輕。
- 關(guān)節(jié)活動障礙：術(shù)后短期的關(guān)節(jié)制動和疼痛使關(guān)節(jié)活動受到限制，關(guān)節(jié)周圍組織粘連、攣縮，進(jìn)一步影響患者的日常生活活動能力，也會加重疼痛感覺。例如患者在嘗試活動關(guān)節(jié)時，受限的關(guān)節(jié)會產(chǎn)生牽拉痛。
（二）江蘇宿遷康復(fù)科應(yīng)對措施
- 藥物治療：
- 止痛藥物：根據(jù)患者疼痛程度，合理使用非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。非甾體類抗炎藥如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，適用于輕度至中度疼痛；阿片類藥物如嗎啡等，用于重度疼痛，但使用時需注意不良反應(yīng)。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物：對于因手術(shù)損傷神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛，使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，減輕疼痛癥狀。
- 康復(fù)訓(xùn)練：
- 早期訓(xùn)練：術(shù)后早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等。如在術(shù)后1 - 2天，可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主動運動，股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，每次收縮保持10秒，每10次為1組，每天完成5 - 10組，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。
- 循序漸進(jìn)：隨著恢復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強度和難度。術(shù)后1 - 2周重點是減輕疼痛、控制腫脹、保持關(guān)節(jié)活動度；術(shù)后2 - 4周目標(biāo)是恢復(fù)肌肉力量、提高關(guān)節(jié)活動度、改善步態(tài)；術(shù)后4 - 12周重點是提高日常生活能力和回歸社會的能力。
- 物理治療：
- 熱敷：促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。一般使用熱毛巾或熱水袋，溫度控制在40 - 50℃，每次15 - 20分鐘，每天2 - 3次。
- 按摩：由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的按摩，放松肌肉，改善關(guān)節(jié)活動度，減輕疼痛。按摩力度適中，避免過度用力造成損傷。
- 理療儀器：如紅外線照射、超聲波治療等，利用物理因子促進(jìn)組織修復(fù)和炎癥吸收，緩解疼痛。
（三）患者自我管理
- 心理調(diào)節(jié)：術(shù)后疼痛可能會給患者帶來焦慮、抑郁等不良情緒，而不良情緒又會加重疼痛感覺?；颊邞?yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，可通過與家人朋友交流、聽音樂等方式緩解心理壓力。
- 生活方式調(diào)整：
- 合理飲食：增加蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。
- 休息與活動：保證充足的睡眠，避免過度勞累。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，避免長時間站立或久坐。
以下是不同治療方法的對比表格：
| 治療方法 | 優(yōu)點 | 缺點 | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 藥物治療 | 起效快，能迅速緩解疼痛 | 可能有不良反應(yīng)，如胃腸道不適、成癮性等 | 輕、中、重度疼痛 |
| 康復(fù)訓(xùn)練 | 促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥 | 訓(xùn)練過程較漫長，需要患者長期堅持 | 各階段康復(fù)患者 |
| 物理治療 | 無藥物不良反應(yīng)，安全性高 | 效果相對較慢 | 輕度疼痛、輔助治療 |
關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛是一個需要患者和醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注和處理的問題。江蘇宿遷康復(fù)科通過綜合的治療手段，幫助患者緩解疼痛、促進(jìn)康復(fù)?；颊咦陨硪矐?yīng)積極配合治療，做好自我管理，以達(dá)到更好的康復(fù)效果。
