約30%-40%的踝關(guān)節(jié)扭傷患者會遺留長期后遺癥，如慢性疼痛或反復(fù)不穩(wěn)。
踝關(guān)節(jié)扭傷是運動損傷中最常見的類型之一，若急性期處理不當(dāng)或康復(fù)訓(xùn)練不充分，可能導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（CAI）、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或軟組織粘連等后遺癥。武漢作為醫(yī)療資源集中的城市，其康復(fù)科針對此類問題已形成系統(tǒng)的評估與干預(yù)體系。
一、常見后遺癥類型
慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
機械性不穩(wěn)：韌帶松弛或撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動超限。
功能性不穩(wěn)：神經(jīng)肌肉控制異常，表現(xiàn)為“打軟腿”或易重復(fù)扭傷。
對比表格：
類型 主要表現(xiàn) 高危人群 機械性不穩(wěn) 關(guān)節(jié)晃動感、影像學(xué)異常 運動員、重體力勞動者 功能性不穩(wěn) 平衡能力差、肌力不對稱 中老年、康復(fù)不足者
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨長期磨損引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為晨僵、活動受限，X線可見骨贅形成。
軟組織粘連與瘢痕增生
常見于制動時間過長的患者，需結(jié)合超聲波治療或手法松解改善。
二、武漢康復(fù)科的干預(yù)手段
評估技術(shù)
- 等速肌力測試：量化踝周肌群力量失衡。
- 動態(tài)平衡儀：檢測站立穩(wěn)定性，指導(dǎo)個性化訓(xùn)練。
治療與康復(fù)方案
- 物理治療：包括沖擊波（促進(jìn)韌帶修復(fù)）和冷激光（消炎鎮(zhèn)痛）。
- 運動療法：
- 本體感覺訓(xùn)練：如平衡墊、單腿閉眼站立。
- 肌力強化：彈力帶抗阻訓(xùn)練重點針對腓骨肌群。
患者教育
強調(diào)護(hù)具選擇（如半剛性踝支具）和日常防護(hù)（避免穿高跟鞋或軟底鞋）。
武漢地區(qū)康復(fù)科的整合治療模式顯著降低了后遺癥發(fā)生率，但患者需在專業(yè)團(tuán)隊指導(dǎo)下堅持3-6個月的系統(tǒng)性康復(fù)。早期干預(yù)與長期管理結(jié)合，可最大限度恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，避免殘疾風(fēng)險。
