中年人睡前血糖24.0mmol/L屬于嚴重高血糖，需立即就醫(yī)干預。

這種情況表明血糖控制極度失衡，可能由糖尿病急性發(fā)作、藥物失效或其他代謝疾病引發(fā)。長期如此會導致酮癥酸中毒、器官損傷等危急并發(fā)癥，必須通過專業(yè)治療穩(wěn)定血糖。

一、主要原因

1. 糖尿病失控

   • 胰島素分泌不足或抵抗是核心機制，常見于未規(guī)范治療的2型糖尿病患者。
   • 若合并感染、應激（如手術、創(chuàng)傷），血糖可能驟升。

2. 其他疾病或藥物影響

   • 內分泌疾病：甲亢、庫欣綜合征等激素異常會干擾糖代謝。
   • 藥物副作用：如糖皮質激素（如潑尼松）、利尿劑等可能升高血糖。

3. 生活方式因素

   • 飲食失控：晚餐過量攝入高糖高脂食物，或睡前加餐。
   • 運動不足：長期久坐加劇胰島素抵抗。

二、潛在危害

1. 急性并發(fā)癥

   • 酮癥酸中毒：血糖超20mmol/L時，體內酮體堆積，引發(fā)嘔吐、昏迷。
   • 高滲狀態(tài)：嚴重脫水導致意識模糊，死亡率高達50%。

2. 慢性器官損傷

   • 心血管：加速動脈硬化，心梗風險增加3倍。
   • 腎臟：腎小球濾過率下降，可能進展為尿毒癥。

三、緊急處理與長期管理

1. 立即就醫(yī)

   靜脈注射胰島素和補液是急救關鍵，需住院監(jiān)測。

2. 調整生活方式

   • 飲食：采用低GI食物（如燕麥、糙米），每日蔬菜≥500克。
   • 運動：每周150分鐘有氧運動（快走、游泳）。

3. 藥物與監(jiān)測

   • 根據醫(yī)囑使用長效胰島素或口服降糖藥（如二甲雙胍）。
   • 每日監(jiān)測空腹及睡前血糖，目標值控制在7-10mmol/L（因人而異）。

血糖24.0mmol/L絕非小事，它提示代謝系統(tǒng)已嚴重紊亂，必須通過醫(yī)療手段快速糾偏。長期管理需結合規(guī)范用藥、嚴格飲食和定期監(jiān)測，避免不可逆的器官損害。