90%以上的落枕患者通過規(guī)范康復(fù)治療可在1-3天內(nèi)顯著緩解癥狀。落枕是一種常見的頸部肌肉急性損傷，多因睡姿不當(dāng)、頸部受涼或突然活動引起，表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限，廣西北?？祻?fù)科通過綜合評估與個性化治療方案，幫助患者快速恢復(fù)頸部功能。
一、落枕的病因與臨床表現(xiàn)
病因分析
落枕的主要誘因包括睡姿不良（如枕頭過高或過低）、頸部受涼導(dǎo)致肌肉痙攣，以及頸部突然扭轉(zhuǎn)引發(fā)軟組織損傷。部分患者可能與頸椎退行性變或長期伏案工作導(dǎo)致的肌肉疲勞有關(guān)。臨床表現(xiàn)
典型癥狀為頸部單側(cè)疼痛，晨起時加重，頭部常偏向患側(cè)以緩解疼痛。活動受限表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)、屈伸困難，嚴(yán)重者可放射至肩背部。體檢可見頸部肌肉壓痛，尤其是胸鎖乳突肌和斜方肌區(qū)域。
二、廣西北海康復(fù)科的評估與診斷方法
臨床評估
康復(fù)科醫(yī)生通過病史詢問和體格檢查初步判斷病情，重點評估疼痛部位、活動范圍及肌力狀態(tài)。采用視覺模擬評分法（VAS）量化疼痛程度。影像學(xué)檢查
對于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者，建議進(jìn)行X線檢查排除頸椎病變，必要時通過MRI評估軟組織損傷情況。檢查結(jié)果對比見下表：
| 檢查方法 | 適用場景 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| X線 | 初步篩查 | 快速、經(jīng)濟(jì) | 無法顯示軟組織 |
| MRI | 復(fù)雜病例 | 清晰顯示肌肉、韌帶 | 費用較高 |
| 超聲 | 肌肉損傷 | 實時動態(tài)觀察 | 操作者依賴性強(qiáng) |
三、康復(fù)治療技術(shù)
物理治療
- 熱療：通過紅外線或熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
- 電療：采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）減輕疼痛。
- 牽引：輕度頸椎牽引可減輕神經(jīng)根壓迫，適用于合并頸椎病患者。
手法治療
康復(fù)師運用推拿和關(guān)節(jié)松動術(shù)放松緊張肌肉，恢復(fù)頸椎小關(guān)節(jié)功能。治療頻率與效果對比見下表：
| 治療方式 | 頻率 | 起效時間 | 維持效果 |
|---|---|---|---|
| 推拿 | 每日1次 | 30分鐘內(nèi) | 6-12小時 |
| 關(guān)節(jié)松動術(shù) | 隔日1次 | 24小時 | 2-3天 |
- 運動療法
指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部拉伸和等長收縮訓(xùn)練，如“米字操”增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。急性期以被動活動為主，恢復(fù)期過渡到主動抗阻訓(xùn)練。
四、預(yù)防與居家管理
姿勢調(diào)整
選擇高度適中的枕頭（約一肩高），避免長時間低頭或固定姿勢。工作間隙每30分鐘做頸部放松。環(huán)境控制
注意頸部保暖，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。睡眠時保持頸部中立位，推薦使用記憶棉枕。應(yīng)急處理
突發(fā)落枕時可先冷敷減輕腫脹，24小時后改為熱敷。避免強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)頸部，必要時及時就醫(yī)。
廣西北?？祻?fù)科通過多學(xué)科協(xié)作和個性化方案，顯著提升落枕康復(fù)效率?；颊咴缙诟深A(yù)與規(guī)范治療是快速恢復(fù)的關(guān)鍵，同時需重視日常預(yù)防以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
