18.8 mmol/L的空腹血糖值明顯異常，屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)。

兒童晨起血糖達(dá)到18.8 mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，這種情況可能預(yù)示著糖尿病或其他代謝性疾病，必須盡快進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療評(píng)估以明確病因并啟動(dòng)治療。

一、兒童血糖正常范圍與異常判斷

1. 不同年齡段兒童血糖標(biāo)準(zhǔn)

   • 新生兒：2.8-4.4 mmol/L
   • 嬰幼兒（1-6歲）：3.3-5.6 mmol/L
   • 學(xué)齡兒童（7-12歲）：3.9-6.1 mmol/L
   • 青少年（13歲以上）：4.4-7.0 mmol/L

2. 血糖異常的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

   血糖值（mmol/L）	臨床意義
   <3.9	低血糖風(fēng)險(xiǎn)
   3.9-6.1	正常范圍
   6.1-7.0	空腹血糖受損
   ≥7.0	糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
   ≥16.7	可能出現(xiàn)酮癥酸中毒

3. 18.8 mmol/L的緊急性

   • 已超過糖尿病酮癥酸中毒的警戒值（≥13.9 mmol/L）
   • 可能伴隨多飲、多尿、體重下降等典型癥狀
   • 需立即檢測尿酮體和血?dú)夥治?/strong>

二、兒童高血糖的常見原因

1. 1型糖尿病

   • 占兒童糖尿病的90%以上
   • 自身免疫破壞胰島β細(xì)胞
   • 起病急，常以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

2. 2型糖尿病

   • 與肥胖、家族史密切相關(guān)
   • 多見于青春期兒童
   • 可能伴隨黑棘皮病等胰島素抵抗表現(xiàn)

3. 繼發(fā)性高血糖

   病因類型	具體疾病	特點(diǎn)
   內(nèi)分泌疾病	庫欣綜合征	皮質(zhì)醇升高導(dǎo)致
   	甲亢	甲狀腺激素異常
   藥物影響	糖皮質(zhì)激素	長期使用所致
   	抗精神病藥	影響胰島素分泌

三、高血糖兒童的緊急處理與長期管理

1. 急性期干預(yù)

   • 立即建立靜脈通路補(bǔ)液
   • 小劑量胰島素靜脈泵入
   • 糾正電解質(zhì)紊亂（尤其血鉀）

2. 慢性管理策略

   • 胰島素治療：基礎(chǔ)+餐時(shí)方案
   • 血糖監(jiān)測：每日4-7次指尖血
   • 飲食控制：碳水化合物計(jì)算法

3. 并發(fā)癥預(yù)防

   • 每年篩查糖尿病腎病（尿微量白蛋白）
   • 定期檢查眼底和神經(jīng)病變
   • 監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)

兒童晨起血糖18.8 mmol/L是明確的醫(yī)療急癥，家長應(yīng)立即帶孩子前往兒科急診或內(nèi)分泌?？?/strong>，切勿自行處理或延誤就醫(yī)。早期規(guī)范治療可有效控制病情，減少急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保障兒童正常生長發(fā)育。