周口市現(xiàn)有6家二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科，覆蓋全市主要區(qū)域，為危重癥患者提供及時(shí)救治。
周口地區(qū)的重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)隨著醫(yī)療體系的發(fā)展逐步完善，目前形成了以綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科為主體，?？漆t(yī)院重癥監(jiān)護(hù)為補(bǔ)充的格局。這些重癥醫(yī)學(xué)科配備了先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備和呼吸支持系統(tǒng)，能夠處理各類危重癥患者，包括多器官功能障礙綜合征、嚴(yán)重感染、大型手術(shù)后監(jiān)護(hù)等。重癥醫(yī)學(xué)科作為醫(yī)院救治危重癥患者的核心科室，其建設(shè)水平直接反映了一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療救治能力。
一、周口重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展歷程
初期建設(shè)階段 周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科的起步較晚，最初僅在市級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，設(shè)備簡(jiǎn)陋，人員配置不足。這一階段主要依靠普通內(nèi)科醫(yī)生兼職管理危重癥患者，救治能力有限。
快速發(fā)展階段 隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)入快速發(fā)展期。各醫(yī)院相繼建立標(biāo)準(zhǔn)化的重癥監(jiān)護(hù)病房，引進(jìn)了呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)設(shè)備，并開(kāi)始培養(yǎng)專業(yè)的重癥醫(yī)學(xué)人才。
現(xiàn)代化建設(shè)階段 近年來(lái)，周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)進(jìn)入現(xiàn)代化階段，不僅硬件設(shè)施達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，而且在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、科研能力等方面也取得了顯著進(jìn)步。
周口主要醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)時(shí)間表：
醫(yī)院名稱 | 建科時(shí)間 | 床位數(shù)量(張) | 主要設(shè)備配置 | 特色技術(shù) |
|---|---|---|---|---|
| 周口市中心醫(yī)院 | 2005年 | 25 | 呼吸機(jī)、CRRT、ECMO | 多器官功能支持 |
| 周口市第一人民醫(yī)院 | 2008年 | 18 | 呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x | 感染性休克救治 |
| 周口市中醫(yī)院 | 2010年 | 15 | 呼吸機(jī)、中藥灌腸設(shè)備 | 中西醫(yī)結(jié)合重癥救治 |
| 周口市婦幼保健院 | 2012年 | 12 | 新生兒暖箱、呼吸機(jī) | 新生兒危重癥救治 |
| 周口市第二人民醫(yī)院 | 2015年 | 20 | 呼吸機(jī)、CRRT | 老年危重癥綜合救治 |
| 周口市第三人民醫(yī)院 | 2018年 | 16 | 呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀 | 急性中毒救治 |
二、周口重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)狀分析
醫(yī)院分布與規(guī)模 周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主要分布在市級(jí)醫(yī)院和部分縣級(jí)醫(yī)院，形成了以市區(qū)為中心、輻射周邊的布局。目前，周口市共有6家二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化的重癥醫(yī)學(xué)科，總床位數(shù)超過(guò)100張。
人員配置與專業(yè)水平 周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員配置逐漸趨于合理，醫(yī)生與床位比例約為1:2，護(hù)士與床位比例約為3:1。大多數(shù)醫(yī)生具有中級(jí)以上職稱，部分醫(yī)生曾在省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具備較強(qiáng)的專業(yè)能力。
設(shè)備配置與技術(shù)水平 周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備配置較為完善，基本配備了呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x等基礎(chǔ)設(shè)備。部分醫(yī)院還引進(jìn)了連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、體外膜肺氧合(ECMO)等高級(jí)生命支持設(shè)備，技術(shù)水平不斷提升。
周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備配置對(duì)比：
設(shè)備類型 | 基礎(chǔ)配置率(%) | 高級(jí)配置率(%) | 使用率(%) | 維護(hù)狀況 |
|---|---|---|---|---|
| 呼吸機(jī) | 100 | 60 | 85 | 良好 |
| 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀 | 100 | 70 | 90 | 良好 |
| 血?dú)夥治鰞x | 100 | 40 | 75 | 一般 |
| CRRT設(shè)備 | 80 | 30 | 60 | 良好 |
| ECMO設(shè)備 | 20 | 10 | 40 | 良好 |
| 床旁超聲設(shè)備 | 60 | 20 | 50 | 一般 |
三、周口重癥醫(yī)學(xué)科特色與優(yōu)勢(shì)
區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò) 周口地區(qū)已初步形成了重癥醫(yī)學(xué)科區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，建立了危重癥患者轉(zhuǎn)診機(jī)制和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了資源共享和技術(shù)互補(bǔ)。這一網(wǎng)絡(luò)在重大公共衛(wèi)生事件和突發(fā)醫(yī)療事件中發(fā)揮了重要作用。
中西醫(yī)結(jié)合治療模式 周口市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科探索出了一套中西醫(yī)結(jié)合治療危重癥的模式，將現(xiàn)代重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)與中醫(yī)藥治療相結(jié)合，在感染性休克、多器官功能障礙綜合征等疾病的治療中取得了良好效果。
專科化發(fā)展方向 周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科正朝著?？苹较虬l(fā)展，部分醫(yī)院開(kāi)始設(shè)立兒科重癥、老年重癥、產(chǎn)科重癥等亞?？?，提高了對(duì)特定人群危重癥的救治水平。
周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科?？苹l(fā)展情況：
專科方向 | 開(kāi)展醫(yī)院數(shù)量(家) | 特色技術(shù) | 年收治患者數(shù)(例) | 治愈好轉(zhuǎn)率(%) |
|---|---|---|---|---|
| 兒科重癥 | 2 | 高頻振蕩通氣、NO吸入治療 | 300 | 85 |
| 老年重癥 | 4 | 老年多器官功能支持 | 450 | 78 |
| 產(chǎn)科重癥 | 3 | 產(chǎn)后出血介入治療 | 200 | 92 |
| 神經(jīng)重癥 | 3 | 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、亞低溫治療 | 350 | 75 |
| 心臟重癥 | 2 | IABP、臨時(shí)起搏器植入 | 180 | 80 |
| 創(chuàng)傷重癥 | 3 | 損傷控制性手術(shù)、復(fù)蘇技術(shù) | 400 | 82 |
周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，已形成了較為完善的危重癥救治體系，在設(shè)備配置、人才培養(yǎng)、技術(shù)水平等方面取得了顯著進(jìn)步，為保障周口地區(qū)人民群眾的生命健康做出了重要貢獻(xiàn)。未來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，周口地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科將進(jìn)一步提升救治能力，更好地服務(wù)于廣大患者。
