50歲以上人群高發(fā)，康復周期通常為1-2年。
肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥導致的疼痛和功能障礙，在河南焦作地區(qū)康復科通過綜合治療顯著改善患者生活質(zhì)量。該病具有自限性，但科學干預可縮短病程、預防后遺癥。

一、疾病基礎

1. 病因與病理

   • 退行性變：肩關節(jié)囊及周圍韌帶纖維化，多見于50歲以上人群。
   • 繼發(fā)性誘因：外傷、糖尿病或頸椎?。ń棺鞯貐^(qū)常見于體力勞動者）。
   • 炎癥機制：滑膜充血增厚，關節(jié)腔粘連導致活動受限。

2. 臨床表現(xiàn)

   癥狀分期	持續(xù)時間	典型表現(xiàn)	康復重點
   疼痛期	2-9個月	夜間痛、活動加劇	消炎鎮(zhèn)痛
   凍結(jié)期	4-12個月	關節(jié)僵硬（外展<90°）	功能訓練
   解凍期	1-2年	活動度逐步恢復	肌力強化

二、診斷與評估

1. 臨床檢查

   • 體格測試：摸背試驗陽性、外展受限（焦作康復科常用Constant-Murley評分量化）。
   • 影像學：X線排除骨病變，MRI明確軟組織損傷。

2. 鑒別診斷

   疾病	與肩周炎區(qū)別	關鍵檢查
   肩袖損傷	主動活動受限，被動活動正常	超聲或MRI
   頸椎病	神經(jīng)根性放射痛	頸椎CT
   類風濕關節(jié)炎	多關節(jié)對稱性腫痛	類風濕因子檢測

三、康復治療方案

1. 物理治療

   • 熱療與電療：超短波消炎，TENS（經(jīng)皮電刺激）鎮(zhèn)痛。
   • 運動療法：
     • 急性期：鐘擺運動、被動牽拉（每日3組，避免暴力）。
     • 恢復期：爬墻訓練、彈力帶抗阻（焦作康復科定制個性化方案）。

2. 中西醫(yī)結(jié)合

   • 西醫(yī)：非甾體抗炎藥（如布洛芬）、關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
   • 中醫(yī)特色：針灸肩髃穴、推拿松解粘連，中藥熏蒸（焦作地區(qū)多用艾草+紅花）。

3. 生活管理

   • 姿勢矯正：避免長時間伏案，睡眠時患肩墊高。
   • 營養(yǎng)支持：補充維生素D和鈣質(zhì)，減少高嘌呤飲食。

肩周炎康復需醫(yī)患協(xié)同，河南焦作康復科通過階梯化治療（從藥物到運動）顯著提升療效。早期干預可降低40%致殘風險，堅持功能鍛煉是預防復發(fā)的核心。