90%的濕疹患者會出現皮膚干燥、瘙癢和紅斑。濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，其癥狀多樣且因人而異，主要表現為皮膚屏障功能障礙和免疫反應異常，典型特征包括劇烈瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂及皮膚增厚等，不同類型和階段的濕疹癥狀差異顯著。

一、濕疹的典型臨床表現

1. 急性期癥狀
   急性濕疹起病急驟，以紅斑和水腫為基礎，迅速出現密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰，皰破后形成點狀糜爛面和滲出，邊界不清，常因搔抓導致繼發(fā)感染?；颊叱８?strong>灼熱和劇烈瘙癢，夜間尤甚。

2. 亞急性期癥狀
   當急性期炎癥減輕后，皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主，僅有少量滲出，瘙癢程度較急性期緩解，但仍存在皮膚干燥和脫屑現象。此期若處理不當易反復發(fā)作或轉為慢性。

3. 慢性期癥狀
   慢性濕疹多由急性或亞急性遷延而來，表現為皮膚粗糙、肥厚、苔蘚樣變（皮革樣增厚），伴色素沉著或色素減退，可見抓痕、血痂及鱗屑。瘙癢呈陣發(fā)性，遇熱或情緒波動時加重。

表：濕疹不同分期癥狀對比

二、濕疹的特殊類型及特征

1. 特應性皮炎
   多見于嬰幼兒和兒童，與遺傳過敏體質相關，典型表現為面部紅斑（嬰兒期）、肘窩腘窩濕疹（兒童期）及四肢屈側苔蘚樣變（成人期），常伴干皮癥、魚鱗病或過敏性鼻炎。

2. 接觸性皮炎
   由外源性刺激物或過敏原直接接觸引發(fā)，皮損局限于接觸部位，表現為邊界清晰的紅斑、水皰甚至壞死，去除病因后可較快緩解。常見致敏物包括鎳、香料、化妝品等。

3. 手部濕疹
   與頻繁洗手、接觸化學品或職業(yè)暴露相關，癥狀包括指腹干燥、掌紅斑、深在水皰（汗皰疹樣）及角化過度，嚴重者影響手部功能。

表：常見濕疹類型鑒別要點

三、濕疹的伴隨癥狀與并發(fā)癥

1. 繼發(fā)感染
   因皮膚屏障破壞和搔抓，易繼發(fā)細菌感染（如金黃色葡萄球菌），表現為膿皰、膿液滲出、疼痛及發(fā)熱；病毒感染可致皰疹性濕疹（Kaposi水痘樣疹），危及生命。

2. 睡眠與心理影響
   持續(xù)性瘙癢導致睡眠障礙、注意力不集中，長期可引發(fā)焦慮或抑郁，形成"瘙癢-搔抓-加重"的惡性循環(huán)。

3. 全身性癥狀
   嚴重泛發(fā)性濕疹可伴低熱、乏力等全身癥狀，部分患者因長期使用糖皮質激素出現皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。

濕疹是一種高度異質性的疾病，其癥狀譜系廣泛，從輕微皮膚干燥到嚴重滲出不等，正確識別癥狀類型和分期對個體化治療至關重要。早期干預、避免誘因和科學護膚可有效控制癥狀，提高患者生活質量。