26.6 mmol/L 是兒童中餐后血糖的極高水平，可能提示糖尿病酮癥酸中毒（DKA），需立即就醫(yī)。
兒童中餐后血糖達(dá)26.6屬于嚴(yán)重高血糖，可能由1型糖尿病急性發(fā)作或酮癥酸中毒引起，需緊急處理。
一、可能原因
- 1.1型糖尿病急性發(fā)作胰島素分泌絕對不足導(dǎo)致血糖失控，常見于兒童，典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降。
- 2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)脂肪分解加速，酮體堆積引發(fā)酸中毒，伴隨惡心、嘔吐、呼吸深快。
- 3.飲食與感染因素高糖飲食可能暫時(shí)升高血糖，但持續(xù)異常需警惕；嚴(yán)重感染會通過應(yīng)激激素加劇高血糖。
二、癥狀表現(xiàn)
| 癥狀 | 正常血糖 | 26.6 mmol/L時(shí)可能表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 飲水量 | 正常 | 異常多飲（每日飲水超2L） |
| 排尿次數(shù) | 正常 | 頻繁多尿（夜間起夜≥3次） |
| 體重變化 | 穩(wěn)定 | 1個(gè)月內(nèi)下降≥5% |
| 精神狀態(tài) | 正常 | 嗜睡、煩躁或意識模糊 |
| 呼吸氣味 | 無特殊 | 爛蘋果味（酮癥特征） |
三、診斷方法
1.血糖檢測
隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L且伴典型癥狀即可診斷 。
2.尿酮體檢測
陽性結(jié)果提示脂肪分解代謝異常（DKA核心指標(biāo)） 。
3.糖化血紅蛋白（HbA1c）
反映近3個(gè)月血糖控制水平，≥6.5%支持糖尿病診斷 。
四、緊急處理
1.立即就醫(yī)
需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，同時(shí)輸注胰島素控制血糖 。
2.胰島素替代治療
1型糖尿病患兒需終身注射，劑量根據(jù)年齡、體重動態(tài)調(diào)整 。
3.飲食管理
采用低碳水化合物食譜（如每日每公斤體重?cái)z入3-4g碳水），搭配高纖維蔬菜 。
五、預(yù)防管理
1.家庭血糖監(jiān)測
餐后2小時(shí)血糖建議控制在7.8-10 mmol/L，使用便攜式血糖儀每日監(jiān)測 。
2.健康教育
患兒及家長需掌握胰島素注射技巧、酮癥識別及低血糖急救 。
3.生活方式干預(yù)
每日中等強(qiáng)度運(yùn)動30分鐘（如游泳、跳繩），避免肥胖誘發(fā)2型糖尿病 。
兒童中餐后血糖26.6 mmol/L屬于急癥范疇，需立即啟動醫(yī)療干預(yù)。長期管理需結(jié)合胰島素治療、飲食控制與規(guī)律運(yùn)動，以降低視網(wǎng)膜病變、腎病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
