30%-93%
肌筋膜疼痛綜合征（MPS） 是一種以肌肉和筋膜無菌性炎癥、扳機(jī)點(diǎn)（局部高度敏感壓痛點(diǎn)）為特征的慢性疼痛疾病，在普通人群中發(fā)病率達(dá)30%-93%，運(yùn)動(dòng)員群體更高。內(nèi)蒙古呼和浩特地區(qū)康復(fù)科通過綜合評(píng)估，采用物理因子治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、藥物干預(yù)及中醫(yī)技術(shù)等個(gè)性化方案，療程通常為1-3個(gè)月，可有效緩解疼痛、改善功能。
一、疾病核心特征
1. 定義與發(fā)病機(jī)制
- 定義：肌肉及筋膜因勞損、創(chuàng)傷或寒冷等因素引發(fā)局部粘連、痙攣，形成扳機(jī)點(diǎn)，按壓時(shí)產(chǎn)生放射性疼痛。
- 病理過程：無菌性炎癥導(dǎo)致肌纖維持續(xù)收縮，鈣離子代謝異常，釋放致痛物質(zhì)（如前列腺素），引發(fā)神經(jīng)末梢致敏。
2. 臨床癥狀與診斷
- 典型表現(xiàn)：
- 疼痛：彌漫性鈍痛，晨起或勞累后加重，活動(dòng)后減輕；
- 體征：局部壓痛（扳機(jī)點(diǎn)）、肌肉僵硬、皮膚麻木；
- 誘因：久坐、姿勢(shì)不良、受涼、維生素D缺乏（約1/3患者存在）。
- 診斷依據(jù)：需滿足3項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)——扳機(jī)點(diǎn)壓痛、疼痛放射模式、拉伸或注射后疼痛緩解，排除骨折、腫瘤等器質(zhì)性病變。
二、呼和浩特地區(qū)康復(fù)治療方案
1. 綜合治療手段
| 治療方式 | 具體技術(shù) | 適用階段 | 療程與頻率 |
|---|---|---|---|
| 物理因子治療 | 電刺激（TENS）、超聲波 | 急性期（疼痛劇烈） | 10-15次/療程，每日1次 |
| 運(yùn)動(dòng)療法 | PNF拉伸、核心肌群訓(xùn)練 | 亞急性期（炎癥控制后） | 8-12周，每周3-5次 |
| 中醫(yī)干預(yù) | 針刀松解、艾灸、推拿 | 慢性期（粘連明顯） | 6-8次/療程，每周2次 |
| 藥物輔助 | 非甾體抗炎藥（如布洛芬）、肌松劑 | 短期緩解癥狀 | 不超過2周，避免長(zhǎng)期使用 |
2. 特色技術(shù)應(yīng)用
- 扳機(jī)點(diǎn)注射：局部注射利多卡因或維生素B12，快速阻斷疼痛信號(hào)，常用于頑固性痛點(diǎn)；
- 三氧大自血療法：通過氧化作用改善局部代謝，適用于合并免疫功能低下患者；
- 姿勢(shì)矯正訓(xùn)練：結(jié)合瑜伽、普拉提強(qiáng)化薄弱肌群（如肩頸、腰背核心），預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、本地醫(yī)療資源與預(yù)防建議
1. 權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院：理療科開展針刀治療和肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)注射，專家團(tuán)隊(duì)（如聶巧珍主任醫(yī)師）擅長(zhǎng)疼痛精準(zhǔn)干預(yù)；
- 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院：康復(fù)科配備超聲波、干擾電等設(shè)備，提供術(shù)后康復(fù)一體化服務(wù)。
2. 預(yù)防與自我管理
- 日常防護(hù)：避免久坐（每40分鐘起身活動(dòng)）、注意保暖，補(bǔ)充維生素D（每日日曬15-30分鐘）；
- 家庭護(hù)理：急性期冷敷（48小時(shí)內(nèi)）、慢性期熱敷，配合泡沫軸放松緊張肌群；
- 高危人群篩查：運(yùn)動(dòng)員、辦公室工作者及45歲以下維生素D缺乏者需定期評(píng)估肌筋膜狀態(tài)。
肌筋膜疼痛綜合征雖常見，但通過呼和浩特地區(qū)康復(fù)科的規(guī)范化治療（物理因子+運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練+中醫(yī)技術(shù)），多數(shù)患者可在1-3個(gè)月內(nèi)顯著改善。早期識(shí)別扳機(jī)點(diǎn)、避免誘因（如受涼、久坐）是預(yù)防關(guān)鍵，建議出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)及時(shí)前往三甲醫(yī)院康復(fù)科就診，避免發(fā)展為慢性疼痛綜合征。
