約30%的絕經(jīng)后女性存在骨質(zhì)疏松問題,紹興地區(qū)康復(fù)科通過綜合干預(yù)可使骨折風(fēng)險(xiǎn)降低40-60%。
骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,浙江紹興的康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作,在早期篩查、個(gè)性化治療及長期管理方面形成特色體系。以下從臨床實(shí)踐到生活干預(yù)展開說明:
一、紹興康復(fù)科的診療特色
精準(zhǔn)評估
采用雙能X線吸收測定法(DXA)檢測骨密度,結(jié)合FRAX工具評估骨折風(fēng)險(xiǎn)。
表:紹興主流評估方法對比
項(xiàng)目 DXA檢測 定量CT(QCT) 超聲骨密度儀 準(zhǔn)確度 高(金標(biāo)準(zhǔn)) 較高 中等 適用人群 中高風(fēng)險(xiǎn)患者 科研或復(fù)雜病例 社區(qū)篩查 紹興普及率 90%以上 20% 60%
個(gè)性化治療方案
- 藥物干預(yù):雙膦酸鹽、RANKL抑制劑為主,配合鈣劑與維生素D3補(bǔ)充。
- 物理療法:脈沖電磁場(PEMF)促進(jìn)骨形成,紹興市人民醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示有效率超75%。
康復(fù)訓(xùn)練體系
重點(diǎn)強(qiáng)化脊柱與髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,如太極八段錦改良動(dòng)作、抗阻訓(xùn)練,每周3次可提升骨密度1.5-3%。
二、患者日常管理要點(diǎn)
- 營養(yǎng)支持
每日鈣攝入量需達(dá)1200mg,推薦紹興本地食材如紹興黃酒燉骨湯、豆腐干。
- 跌倒預(yù)防
居家改造:浴室防滑墊、夜間照明,紹興社區(qū)醫(yī)院提供免費(fèi)評估服務(wù)。
紹興康復(fù)科將骨質(zhì)疏松防治貫穿全生命周期,從精準(zhǔn)診斷到社區(qū)隨訪,形成“醫(yī)院-家庭-社會(huì)”三級網(wǎng)絡(luò)?;颊咄ㄟ^規(guī)范治療與主動(dòng)參與,可顯著改善生活質(zhì)量并降低致殘率。