95%以上患者可通過規(guī)范康復治療完全恢復
四川樂山康復科針對急性腰扭傷采用中西醫(yī)結合的階梯式治療方案，涵蓋急性期制動、藥物干預、物理因子治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法及個性化康復訓練，同時強調預防復發(fā)的健康管理策略，幫助患者快速緩解疼痛、恢復腰部功能。
一、疾病概述
定義與發(fā)病機制
急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因突然外力牽拉（如搬重物姿勢不當、腰部旋轉幅度過大）導致的急性撕裂傷，常伴隨肌肉痙攣、疼痛及活動受限。臨床表現(xiàn)
- 疼痛：突發(fā)腰部劇痛，可放射至臀部或大腿后側，咳嗽、彎腰時加重。
- 活動受限：腰部前屈、側彎、旋轉困難，常保持被迫體位（如向患側傾斜）。
- 體征：損傷部位壓痛明顯，可觸及條索狀肌肉痙攣硬結，脊柱生理曲度改變（如變直或側彎）。
診斷依據(jù)
- 明確外傷史（如搬重物、跌倒）；
- 體格檢查見局部壓痛、肌肉痙攣；
- 影像學檢查（X線、MRI）排除骨折、椎間盤突出等器質性病變。
二、治療方案
1. 急性期處理（0-48小時）
| 干預措施 | 操作方法 | 作用 |
|---|---|---|
| 冷敷 | 冰袋或冷毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，每日3-4次 | 減輕炎癥腫脹，緩解疼痛 |
| 制動休息 | 臥床（硬質床墊），避免腰部負重 | 減少損傷組織牽拉 |
| 藥物止痛 | 口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）或外用扶他林乳膏 | 抑制炎癥反應，降低痛感 |
2. 中西醫(yī)結合康復治療
- 物理因子治療：
- 超聲波：促進局部血液循環(huán)，加速組織修復；
- 電療（如干擾電）：緩解肌肉痙攣，改善疼痛閾值。
- 中醫(yī)特色療法：
- 針灸：選取腰痛點、委中、后溪等穴位，配合腰部活動，快速緩解疼痛；
- 推拿手法：按揉法、彈撥法放松痙攣肌肉，斜扳法糾正小關節(jié)紊亂；
- 刺絡拔罐：痛點局部點刺放血后拔罐，適用于瘀血明顯者。
3. 藥物與注射治療
- 口服藥物：肌肉松弛劑（如乙哌立松）緩解痙攣，需遵醫(yī)囑使用；
- 局部封閉：0.5%普魯卡因痛點注射，用于劇烈疼痛伴肌肉緊張者，4-5次為一療程。
三、康復訓練與預防
分階段訓練計劃
- 恢復期（2-4周）：進行核心肌群等長收縮（如五點支撐、平板支撐），每日2-3組，每組10-15次；
- 功能強化期（4周后）：加入動態(tài)訓練（如貓式伸展、側橋），逐步增加腰部柔韌性與穩(wěn)定性。
日常預防措施
- 姿勢管理：避免久坐（每40分鐘起身活動），搬重物時屈膝屈髖而非彎腰；
- 肌肉鍛煉：長期堅持腰背肌訓練（如小燕飛、游泳），增強腰椎支撐力；
- 護具使用：急性期可佩戴帶鋼板腰圍（每日不超過4小時），避免肌肉萎縮。
四、預后與注意事項
- 預后效果：規(guī)范治療者95%以上可痊愈，未及時干預可能發(fā)展為慢性腰痛；
- 禁忌與警示：急性期禁用熱敷、劇烈按摩，避免加重出血腫脹；出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁時需立即就醫(yī)，排除神經(jīng)損傷。
四川樂山康復科通過整合現(xiàn)代康復技術與中醫(yī)傳統(tǒng)療法，為急性腰扭傷患者提供個體化治療方案，同時注重健康教育與功能重建，幫助患者實現(xiàn)從疼痛緩解到回歸正常生活的全面康復。日常保持腰部肌肉力量與正確用腰習慣，是預防復發(fā)的關鍵。
