不正常
兒童睡前血糖17.9mmol/L明顯超出了正常范圍，這是一種異常且需要引起重視的情況。正常情況下，兒童血糖有其相應(yīng)的正常區(qū)間，睡前血糖過高可能預(yù)示著身體存在健康問題，需要及時(shí)關(guān)注和處理。
一、兒童正常血糖范圍
兒童的血糖正常范圍和成人基本一致，以下是不同時(shí)段兒童血糖的正常參考值：
| 血糖檢測(cè)時(shí)段 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | < 7.8 |
| 隨機(jī)血糖 | < 10（兒童糖尿病一般標(biāo)準(zhǔn)），慢性糖尿病睡前控制目標(biāo)< 8，急性糖尿病睡前控制目標(biāo)< 10 |
從這些數(shù)據(jù)可以看出，兒童睡前血糖17.9mmol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常范圍。
二、高血糖的危害
- 急性危害
- 當(dāng)兒童血糖持續(xù)處于17.9mmol/L這樣的高水平時(shí)，可能會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。這是一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，患兒可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)杳?，危及生命?/li>
- 高血糖還可能導(dǎo)致高滲性高血糖狀態(tài)，使患兒出現(xiàn)脫水、精神萎靡、意識(shí)障礙等情況。
- 慢性危害
- 長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)兒童的各個(gè)器官造成損害。例如，影響眼睛的晶狀體和視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視力下降，增加患糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。
- 對(duì)腎臟的微血管造成損傷，引發(fā)糖尿病腎病，隨著病情進(jìn)展，可能發(fā)展為腎衰竭。
- 影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)手腳麻木、刺痛等感覺異常癥狀，還可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度，影響運(yùn)動(dòng)功能。
三、可能的原因
- 飲食因素
晚餐進(jìn)食過多高糖、高脂肪、高熱量的食物，如蛋糕、巧克力、油炸食品等，會(huì)使血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速升高。而且如果晚餐后沒有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，血糖就難以有效消耗，從而導(dǎo)致睡前血糖升高。
- 藥物因素
對(duì)于已經(jīng)確診糖尿病正在接受治療的兒童，如果降糖藥物使用不當(dāng)，如劑量不足、未按時(shí)服用等，就無法有效控制血糖，進(jìn)而出現(xiàn)睡前高血糖的情況。
- 應(yīng)激因素
近期如果兒童存在感染（如感冒、肺炎等）、創(chuàng)傷（如外傷、手術(shù)等）等應(yīng)激狀態(tài)，身體會(huì)分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)因素
白天或晚餐后運(yùn)動(dòng)量過少，身體消耗的能量減少，血糖不能充分被利用，也可能使睡前血糖升高。相反，如果運(yùn)動(dòng)過度，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，也可能導(dǎo)致血糖反跳性升高。
四、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童睡前血糖達(dá)到17.9mmol/L時(shí)，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿常規(guī)等，以明確病因，并制定合適的治療方案。
- 調(diào)整治療方案
如果是糖尿病患兒，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整胰島素或其他降糖藥物的劑量和使用時(shí)間。例如，增加胰島素的注射量，或者調(diào)整口服降糖藥的種類和劑量。
- 優(yōu)化飲食
控制碳水化合物的攝入量，避免食用高糖食物，增加膳食纖維和蛋白質(zhì)的攝入。例如，多吃蔬菜、水果（選擇低糖水果）、瘦肉、魚類等。要注意飲食的均衡和規(guī)律，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。
- 適度運(yùn)動(dòng)
鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)可以增加身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。但要注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度，避免在血糖過高時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 血糖監(jiān)測(cè)
家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)正確使用血糖儀，定期為孩子監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等，記錄血糖變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
兒童睡前血糖17.9mmol/L是不正常的，這可能會(huì)給孩子的健康帶來嚴(yán)重危害。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的血糖情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，確保孩子的血糖水平維持在正常范圍，保障孩子的身體健康。
