50%
我國(guó)50歲以上人群中半數(shù)患骨關(guān)節(jié)炎，65歲以上女性患病率達(dá)90%、男性達(dá)80%。廣東河源康復(fù)科采用綜合階梯治療，結(jié)合物理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及生活方式管理，有效延緩病情進(jìn)展，提升患者生活質(zhì)量。
一、疾病概述
- 1.定義膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（KOA）是退行性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為軟骨磨損、骨贅增生及滑膜炎癥，多見于中老年人。
- 2.核心癥狀疼痛：活動(dòng)時(shí)加重，休息緩解，晚期持續(xù)疼痛腫脹：關(guān)節(jié)積液或滑膜增生導(dǎo)致僵硬：晨僵≤3分鐘，活動(dòng)后改善畸形：內(nèi)翻畸形（膝內(nèi)翻）常見，晚期關(guān)節(jié)變形
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
| 方法 | 關(guān)鍵指標(biāo) | 引用來源 |
|---|
| 臨床表現(xiàn) | 疼痛、壓痛、關(guān)節(jié)摩擦音、活動(dòng)受限 | |
| 影像學(xué) | X線：間隙狹窄、骨贅；MRI：早期軟骨損傷、積液 | |
| 實(shí)驗(yàn)室 | 血沉/C反應(yīng)蛋白輕度升高（伴滑膜炎），類風(fēng)濕因子陰性 | |
三、階梯治療方案
| 階段 | 治療重點(diǎn) | 具體措施 | 引用來源 |
|---|
| 早期 | 基礎(chǔ)治療+藥物 | 減重、物理治療（熱敷/電療）、NSAIDs（如布洛芬）、氨基葡萄糖 | |
| 中期 | 修復(fù)性治療 | 關(guān)節(jié)腔注射（玻璃酸鈉/PRP）、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù) | |
| 晚期 | 鎮(zhèn)痛+手術(shù) | 截骨術(shù)、單髁置換、全膝置換 | |
四、康復(fù)治療體系
| 類型 | 方法 | 效果 | 引用來源 |
|---|
| 物理治療 | 熱敷、超聲波、電療 | 緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán) | |
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 游泳、騎自行車、低沖擊肌力訓(xùn)練 | 增強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性 | |
| 輔助治療 | 支具、針灸、推拿 | 減輕負(fù)重，緩解肌肉緊張 | |
五、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 引用來源 |
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| 生活方式 | 控制體重（每減1kg，膝關(guān)節(jié)壓力減4kg）、避免久站/蹲 | |
| 飲食 | 高鈣/維生素D飲食（如奶制品、深色蔬菜），減少高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟） | |
| 隨訪 | 每3-6個(gè)月評(píng)估疼痛/功能，影像學(xué)監(jiān)測(cè)進(jìn)展 | |
廣東河源康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作，融合藥物、物理治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)，針對(duì)不同階段制定個(gè)性化方案，顯著改善患者關(guān)節(jié)功能，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。
