物理因子治療、運動療法、手法治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、健康教育
四川德陽的康復科針對肘疼痛，采用綜合性的非手術(shù)干預手段，通過系統(tǒng)評估明確病因，結(jié)合物理因子治療緩解急性癥狀，運用運動療法和手法治療改善關(guān)節(jié)功能，并輔以中醫(yī)傳統(tǒng)療法調(diào)節(jié)整體狀態(tài)，同時進行健康教育預防復發(fā)，旨在恢復患者肘關(guān)節(jié)的正?；顒幽芰εc生活質(zhì)量。
一、 肘疼痛的常見病因與臨床評估
準確診斷是有效治療的前提。德陽康復科醫(yī)生首先通過詳細的病史詢問和體格檢查，對肘疼痛進行系統(tǒng)評估，明確疼痛的性質(zhì)、部位、誘因及功能受限情況。
常見病因分類
肘部疼痛多由勞損、創(chuàng)傷或退行性變引起，主要分為以下幾類：
- 外側(cè)肘部疼痛：最常見為肱骨外上髁炎（俗稱“網(wǎng)球肘”），多因前臂伸肌過度使用導致肌腱附著點慢性損傷。
- 內(nèi)側(cè)肘部疼痛：常見為肱骨內(nèi)上髁炎（“高爾夫球肘”），涉及前臂屈肌肌腱的勞損。
- 后側(cè)肘部疼痛：可能由肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、鷹嘴滑囊炎或尺神經(jīng)卡壓（肘管綜合征）引起。
- 彌漫性疼痛或活動受限：需考慮肘關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷后遺癥或肩-手綜合征等。
臨床評估流程
醫(yī)生會進行一系列標準化測試，如Mill’s試驗（檢測網(wǎng)球肘）、Cozen’s試驗（檢測高爾夫球肘）、Tinel征（檢查尺神經(jīng)卡壓）等，并結(jié)合關(guān)節(jié)活動度測量和肌力評定，全面判斷功能障礙程度。
輔助檢查的應用
必要時會建議進行超聲檢查或磁共振成像（MRI），以清晰顯示肌腱、韌帶、滑囊等軟組織的損傷情況，排除骨折、脫位等結(jié)構(gòu)性病變，為精準治療提供依據(jù)。
二、 德陽康復科的核心治療手段
明確診斷后，德陽康復科會制定個體化的綜合康復方案，整合現(xiàn)代康復技術(shù)與傳統(tǒng)療法。
物理因子治療
利用物理能量作用于局部組織，達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進修復的目的。
治療方式 作用機制 適用階段 超聲波治療 通過聲波能量促進局部血液循環(huán)，軟化粘連組織 慢性期，組織粘連 低頻電療（如TENS） 干擾痛覺信號傳導，釋放內(nèi)啡肽鎮(zhèn)痛 急性期、亞急性期止痛 冷療/熱療 冷敷減輕急性炎癥腫脹，熱敷緩解慢性肌肉緊張 急性期用冷，慢性期用熱 沖擊波治療 高能量聲波刺激組織再生，松解鈣化灶 慢性頑固性肌腱炎 運動療法與手法治療
這是恢復功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在糾正生物力學異常，增強肌肉力量與耐力。
- 牽伸訓練：針對緊張的前臂屈肌或伸肌進行被動或主動牽拉，改善肌肉柔韌性。
- 離心力量訓練：被證實對肱骨外上髁炎尤為有效，通過控制性地“放下”重物，刺激肌腱重塑。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：由專業(yè)治療師操作，改善肘關(guān)節(jié)及鄰近關(guān)節(jié)（如腕、肩）的附屬運動，緩解僵硬。
- 神經(jīng)松動術(shù)：針對尺神經(jīng)卡壓患者，進行特定的滑動和張力技術(shù)，減輕神經(jīng)壓迫。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法
德陽地區(qū)康復科常結(jié)合中醫(yī)特色，發(fā)揮其整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢。
- 針灸：選取曲池、手三里、合谷等穴位，疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，緩解疼痛。
- 推拿：運用揉、按、滾、拿等手法放松前臂肌肉，改善局部循環(huán)。
- 中藥外敷/熏洗：使用具有活血化瘀、消腫止痛功效的中藥制劑，直接作用于患處。
三、 治療后的管理與預防
治療的成功不僅依賴于科室內(nèi)的干預，更需要患者在日常生活中積極配合。
- 健康教育至關(guān)重要。醫(yī)生會指導患者識別并避免誘發(fā)疼痛的動作，如長時間使用鼠標、擰毛巾、提重物等。
- 教授正確的工作姿勢和運動技巧，必要時使用支具（如護肘）進行短期制動或支持，以減輕肌腱負荷。
- 強調(diào)堅持家庭運動療法的重要性，將康復訓練融入日常生活，以鞏固療效，防止肘疼痛復發(fā)。
有效的康復是一個循序漸進的過程，德陽康復科通過多維度、個性化的治療策略，幫助肘疼痛患者逐步減輕癥狀，恢復肘關(guān)節(jié)的正常功能，最終重返工作和生活。
