濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要特征為皮膚干燥、瘙癢及多形性皮損。
這種疾病的發(fā)生與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫系統(tǒng)異常以及環(huán)境因素等密切相關(guān)?；颊叩钠つw往往無(wú)法有效鎖住水分，導(dǎo)致干燥和敏感，容易受到外界刺激物和過(guò)敏原的侵襲，從而引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)。瘙癢是濕疹最突出的癥狀，常導(dǎo)致患者反復(fù)搔抓，進(jìn)一步破壞皮膚屏障，形成“越抓越癢、越癢越抓”的惡性循環(huán)。濕疹可發(fā)生于任何年齡，常見(jiàn)于嬰幼兒及兒童，部分可延續(xù)至成年，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
一、 濕疹的類(lèi)型與臨床表現(xiàn)
濕疹并非單一疾病，而是由多種因素誘發(fā)的一組皮膚炎癥反應(yīng)，根據(jù)病程和臨床特點(diǎn)可分為不同類(lèi)型。
急性濕疹 以紅斑、密集的丘疹、水皰為主要表現(xiàn)，常伴有明顯的滲出和糜爛?；颊咦杂X(jué)劇烈瘙癢，搔抓后可導(dǎo)致繼發(fā)感染。好發(fā)于面部、耳后、手部及四肢屈側(cè)。
亞急性濕疹 由急性濕疹遷延而來(lái)，滲出減少，出現(xiàn)結(jié)痂、鱗屑及輕度浸潤(rùn)。瘙癢依然存在，但程度較急性期減輕。
慢性濕疹 長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作所致，皮膚呈現(xiàn)苔蘚樣變，即皮膚增厚、粗糙，皮紋加深，伴有色素沉著或減退。瘙癢呈陣發(fā)性，夜間加重。
以下為不同類(lèi)型濕疹的主要特征對(duì)比：
| 特征 | 急性濕疹 | 亞急性濕疹 | 慢性濕疹 |
|---|---|---|---|
| 主要皮損 | 紅斑、水皰、滲出 | 結(jié)痂、鱗屑 | 苔蘚樣變、增厚 |
| 瘙癢程度 | 劇烈 | 中度 | 陣發(fā)性，夜間加重 |
| 是否滲出 | 明顯 | 輕微或無(wú) | 無(wú) |
| 皮膚質(zhì)地 | 潮紅、腫脹 | 輕度粗糙 | 粗糙、皮革樣 |
| 常見(jiàn)部位 | 面部、四肢屈側(cè) | 同急性或擴(kuò)散 | 手、足、肘膝屈側(cè) |
二、 濕疹的誘發(fā)與加重因素
濕疹的發(fā)生是內(nèi)在因素與外在刺激共同作用的結(jié)果，了解誘因有助于有效預(yù)防和管理。
遺傳與免疫因素 有家族過(guò)敏史（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎）者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)，部分患者存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚屏障功能先天缺陷。免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍，釋放大量炎癥因子，也是重要機(jī)制。
環(huán)境與生活方式干燥氣候、高溫、出汗、摩擦（如緊身衣物）、化學(xué)刺激物（如肥皂、洗滌劑）均可誘發(fā)或加重病情。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原也可能通過(guò)皮膚或呼吸道引發(fā)反應(yīng)。
心理與飲食因素壓力、焦慮、睡眠不足等心理因素可影響免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致濕疹加重。部分患者對(duì)特定食物（如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果）過(guò)敏，攝入后可能誘發(fā)癥狀，但并非所有濕疹都與飲食相關(guān)。
三、 濕疹的科學(xué)管理與治療
濕疹無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范管理可有效控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。
基礎(chǔ)護(hù)理：修復(fù)皮膚屏障 每日規(guī)律使用保濕劑是治療基石，建議選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的霜?jiǎng)┗蜍浉?，尤其在洗澡?分鐘內(nèi)涂抹。避免使用堿性肥皂，洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
藥物治療：控制炎癥外用糖皮質(zhì)激素是急性期一線用藥，應(yīng)根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇合適強(qiáng)度，遵醫(yī)囑使用。對(duì)于面部或褶皺部位，可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）。嚴(yán)重者需口服抗組胺藥緩解瘙癢，或短期使用系統(tǒng)性藥物。
避免誘因與長(zhǎng)期管理 識(shí)別并規(guī)避個(gè)人誘發(fā)因素至關(guān)重要。穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持環(huán)境適宜溫濕度，定期清潔床上用品以減少塵螨。建立長(zhǎng)期護(hù)理計(jì)劃，即使在緩解期也應(yīng)堅(jiān)持保濕，預(yù)防復(fù)發(fā)。
濕疹作為一種復(fù)雜的慢性炎癥性皮膚病，其管理需要患者、家庭與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同參與。通過(guò)理解疾病本質(zhì)、識(shí)別誘發(fā)因素并堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理，絕大多數(shù)患者能夠?qū)崿F(xiàn)癥狀的長(zhǎng)期穩(wěn)定控制，顯著提升生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于建立正確的認(rèn)知，避免盲目忌口或?yàn)E用激素，采取個(gè)體化、持續(xù)性的綜合管理策略。
