約60%-85%的慢性疼痛患者存在肌筋膜疼痛綜合征(MPS)相關(guān)癥狀。
肌筋膜疼痛綜合征是臨床常見的慢性軟組織疼痛疾病,以觸發(fā)點(diǎn)(肌肉內(nèi)可觸及的緊繃帶結(jié)節(jié))為核心特征,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限及牽涉痛。鄭州作為河南省醫(yī)療資源集中地,其康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作模式,結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)療法,顯著提升MPS康復(fù)效果。
一、肌筋膜疼痛綜合征的臨床特點(diǎn)
典型癥狀
- 局部疼痛:鈍痛或銳痛,按壓觸發(fā)點(diǎn)可誘發(fā)或加重。
- 牽涉痛:疼痛擴(kuò)散至遠(yuǎn)離觸發(fā)點(diǎn)的區(qū)域(如肩部觸發(fā)點(diǎn)引起手臂痛)。
- 功能障礙:肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。
常見受累肌群
部位 高頻受累肌肉 典型牽涉區(qū)域 頭頸部 斜方肌、胸鎖乳突肌 頭部、眼眶 肩背部 岡上肌、菱形肌 上臂、肩胛區(qū) 腰部 腰方肌、豎脊肌 臀部、大腿后側(cè)
二、鄭州康復(fù)科的MPS康復(fù)方案
評(píng)估技術(shù)
- 觸診定位:通過手指觸診識(shí)別觸發(fā)點(diǎn)的硬度與壓痛反應(yīng)。
- 超聲引導(dǎo):精準(zhǔn)可視化肌肉內(nèi)病變結(jié)構(gòu),提高診斷準(zhǔn)確性。
核心治療手段
- 物理治療:
- 沖擊波:破壞異常結(jié)節(jié),促進(jìn)組織修復(fù)(需3-5次療程)。
- 超短波:改善局部血液循環(huán),緩解炎癥。
- 手法干預(yù):
- 肌筋膜松解術(shù):通過按壓、拉伸松解粘連。
- 干針療法:直接針刺觸發(fā)點(diǎn),快速止痛。
- 物理治療:
患者自我管理
- 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:每日進(jìn)行肩胛穩(wěn)定操、腰背肌拉伸(每次15-20分鐘)。
- 熱敷療法:40℃熱毛巾敷貼患處,每日2次,每次10分鐘。
鄭州康復(fù)科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療與長(zhǎng)期管理的結(jié)合,通過階梯式干預(yù)(從無創(chuàng)到微創(chuàng))降低復(fù)發(fā)率?;颊咝杈杈米?、姿勢(shì)不良等誘因,定期隨訪可減少MPS從急性向慢性轉(zhuǎn)化。