嚴(yán)重異常,屬于危急高血糖狀態(tài)。
男性在晚餐后測(cè)得的血糖值為22.6mmol/L,這遠(yuǎn)超健康人群的正常范圍,是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào),強(qiáng)烈提示存在嚴(yán)重的血糖代謝紊亂,極有可能是糖尿病急性并發(fā)癥或糖尿病控制極差的表現(xiàn),需要立即就醫(yī)處理,不可延誤。
一、 血糖水平的正常范圍與異常界定
健康人群的餐后血糖標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于健康個(gè)體,餐后血糖水平有明確的參考范圍。餐后1小時(shí)血糖通常在6.7-9.4mmol/L之間,且最高不應(yīng)超過(guò)11.1mmol/L 。餐后2小時(shí)的血糖應(yīng)降至7.8mmol/L或以下 。到了餐后3小時(shí),血糖水平應(yīng)基本恢復(fù)至空腹?fàn)顟B(tài) 。餐后5小時(shí),血糖值通常已接近空腹水平,大約在3.9-6.1mmol/L區(qū)間 ??崭寡堑恼7秶话銥?.9-6.1mmol/L 。
糖尿病的診斷臨界值 當(dāng)血糖值持續(xù)或反復(fù)超過(guò)特定閾值時(shí),即可診斷為糖尿病??崭寡谴笥诨虻扔?.0mmol/L是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一 。餐后2小時(shí)血糖大于或等于11.1mmol/L同樣是診斷糖尿病的關(guān)鍵指標(biāo) 。22.6mmol/L的數(shù)值無(wú)論在餐后哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)量,都遠(yuǎn)高于糖尿病的診斷切點(diǎn),屬于重度高血糖。
22.6mmol/L血糖值的危險(xiǎn)性評(píng)估 將22.6mmol/L與正常及診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比,其危險(xiǎn)性顯而易見(jiàn)。
對(duì)比項(xiàng)目
正常范圍/標(biāo)準(zhǔn)值
22.6mmol/L血糖值
評(píng)估結(jié)論
餐后1小時(shí)血糖上限
≤11.1 mmol/L
22.6 mmol/L
超出上限約104%
餐后2小時(shí)血糖上限
≤7.8 mmol/L
22.6 mmol/L
超出上限約190%
糖尿病診斷切點(diǎn) (餐后2h)
≥11.1 mmol/L
22.6 mmol/L
遠(yuǎn)超診斷標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖糖尿病切點(diǎn)
≥7.0 mmol/L
22.6 mmol/L
遠(yuǎn)超診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、 高血糖可能帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)
急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 如此高的血糖水平,患者面臨極高的急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高滲性高血糖狀態(tài)(HHS)。這些情況可能危及生命,表現(xiàn)為極度口渴、多尿、乏力、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊甚至昏迷。必須立即尋求緊急醫(yī)療救助。
慢性并發(fā)癥的加速發(fā)展 長(zhǎng)期或反復(fù)出現(xiàn)如此高的血糖,會(huì)嚴(yán)重?fù)p害血管和神經(jīng),加速糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。這包括心血管疾病(如心梗、中風(fēng))、腎臟病變(糖尿病腎?。⒀鄄坎∽儯ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變,可致失明)、神經(jīng)病變(手腳麻木、疼痛)以及足部潰瘍和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
對(duì)身體機(jī)能的即時(shí)影響 即使尚未引發(fā)急性并發(fā)癥,22.6mmol/L的血糖也會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能?chē)?yán)重受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯的“三多一少”癥狀(多飲、多尿、多食、體重下降),以及皮膚瘙癢、視力模糊、疲勞無(wú)力等不適,嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。
面對(duì)22.6mmol/L這樣危急的血糖讀數(shù),任何猶豫或自我處理都是危險(xiǎn)的,必須將其視為醫(yī)療緊急情況,立即聯(lián)系醫(yī)生或前往急診室,接受專(zhuān)業(yè)的評(píng)估和治療,以避免災(zāi)難性的健康后果。